Αγοραφοβία: τι την προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται;

Σίγουρα ο καθένας από εμάς τουλάχιστον μια φορά είδε ένα άτομο που κυριολεκτικά τρέχει στην πλατεία ή φοβάται να αφήσει την πόρτα ανοιχτή. Συνήθως θεωρούμε τέτοιους ανθρώπους εκκεντρικούς, αλλά το πρόβλημα είναι πολύ βαθύτερο από ό,τι φαίνεται με την πρώτη ματιά.

Η αγοραφοβία είναι μια πολυδιάστατη φοβία που εκδηλώνεται με τη μορφή φόβου για ανοιχτούς χώρους, μεγάλα πλήθη... Ο φόβος του ανοιχτού χώρου μπορεί να εκδηλωθεί ως φόβος να διασχίσετε έναν μεγάλο δρόμο ή πλατεία ή να αφήσετε μια εσωτερική πόρτα ξεκλείδωτη. Αυτή η φοβία είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Το όνομά του προέρχεται από τις αρχαίες ελληνικές λέξεις, που μεταφράζονται ως «αγορά» και «φόβος». Ως εκ τούτου, ο φόβος του ανοιχτού χώρου αποκαλείται συχνά «ασθένεια της αγοράς» ή «ασθένεια μεγάλης περιοχής».

Η αγοραφοβία είναι μια έννοια που περιλαμβάνει πολλούς φόβους, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με τον ανοιχτό χώρο. Οι φόβοι είναι ασυνείδητοι και συχνά παράλογοι. Ουσιαστικά, ο φόβος είναι μια υπερτροφική εκδήλωση ενός αμυντικού μηχανισμού - ένα άτομο αισθάνεται κίνδυνο και ξεκινούν στο σώμα του φυσιολογικές, ψυχικές και βιοχημικές διεργασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν "προστασία", ωθώντας τον ότι σε αυτήν την κατάσταση πρέπει να τρέξει και να σωθεί.

Ο πρώτος που περιέγραψε αυτή την ψυχική διαταραχή με εκπληκτική ακρίβεια ήταν ο Γερμανός ψυχίατρος και νευροπαθολόγος Karl Westphal, ο οποίος έζησε τον 19ο αιώνα. Το έργο του για τον «φόβο της αγοράς» δημοσιεύτηκε το 1872 και ήταν το πρώτο που πρότεινε τη χρήση του ίδιου του όρου αγοραφοβία.Στο έργο του, ο Westphal περιέγραψε κυρίως μόνο τον φόβο της ύπαρξης σε ανοιχτό μέρος, αλλά τότε οι φωστήρες της επιστήμης δεν γνώριζαν ακόμη για τη συντριβή στο μετρό την ώρα αιχμής, δεν φαντάζονταν μεγάλες διαδηλώσεις και συγκεντρώσεις για αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες άτομα.

Σίγουρα πολλοί θα εκπλαγούν όταν το μάθουν Ο Σίγκμουντ Φρόιντ έπασχε κάποτε από αγοραφοβία. Η ασθένεια εκδηλώθηκε ιδιαίτερα έντονα στα νιάτα του και γι' αυτό ήταν πολύ δύσκολο για έναν παγκοσμίου φήμης γιατρό να κάνει ανεξάρτητους περιπάτους σε μεγάλη ηλικία. Ο ίδιος το είπε σε έναν από τους μαθητές του, τον Theodore Raik. Ο Ράικ περιέγραψε αυτή τη συνομιλία στα κείμενά του και ταυτόχρονα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μελέτη του Φρόυντ για την ανθρώπινη ψυχολογία και τα βαθύτερα μυστικά της δεν υποκινούνταν τίποτα περισσότερο από τα δικά του ψυχικά προβλήματα. Και, πράγματι, ο Φρόιντ έκανε πολλά.

Πριν από αυτόν, οι ψυχίατροι προσπάθησαν να αντιμετωπίσουν τους φόβους με μορφίνες, ύπνωση και ηλεκτρισμό. Σε ακραίες περιπτώσεις, ένας ασθενής με φοβίες στέλνονταν σε ιαματικά νερά ή σε θέρετρο. Και ήταν ο Φρόιντ που ήταν ο πρώτος που πρότεινε να μιλήσουμε, να μιλήσουμε με ασθενείς, να συζητήσουμε το πρόβλημά τους προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι εκδηλώσεις αγοραφοβίας. Τα καλύτερα ιατρικά μυαλά στον κόσμο συγκλονίστηκαν από μια τέτοια πρόταση, δεν ταίριαζε σε κανένα λογικό πλαίσιο, αλλά οι ίδιοι δεν μπορούσαν να προσφέρουν τίποτα καλύτερο, και ως εκ τούτου από πολλές απόψεις ήταν ο Φρόιντ που καθόρισε τις αρχές της ψυχοθεραπείας φοβούμενος το ανοιχτό χώρους και μεγάλα πλήθη.

Η ιατρική σήμερα εξετάζει την αγοραφοβία ευρύτερα. Περιλαμβάνει όχι τόσο τον φόβο των ανοιχτών χώρων, αλλά και τον φόβο για παρόμοιες καταστάσεις (να είσαι έξω από το σπίτι, την ανάγκη να μετακινηθείς κάπου έξω από το σπίτι, να είσαι μέσα σε πλήθος, σε δημόσιους χώρους, σε συγκοινωνίες και στο μετρό). Η αγοραφοβία θεωρείται ο φόβος του να χρειαστεί να περπατήσετε ασυνόδευτος σε έναν έρημο δρόμο, ένα πάρκο, ο φόβος να βγείτε στο δρόμο ή να ταξιδέψετε μόνοι. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τον φόβο της επίσκεψης σε αγορές, μεγάλα καταστήματα, εστιατόρια, κινηματογράφους και πηγαίνοντας σε ράλι. Ο αγοραφοβικός χαρακτηρίζεται από φόβο για οποιοδήποτε μέρος, το οποίο, αν συμβεί κάτι, δεν θα μπορέσει να φύγει, όντας απαρατήρητος, χωρίς να τραβήξει την προσοχή των άλλων.

Ταυτόχρονα, τα άτομα που πάσχουν από μια τέτοια διαταραχή γνωρίζουν καλά ότι οι φόβοι και οι κρίσεις πανικού τους δεν έχουν βάση και φοβούνται πολύ ότι τέτοιες κρίσεις θα συμβούν δημόσια, δηλαδή θα γίνουν γνωστές στο κοινό. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βρίσκει τη μόνη λογική, κατά τη γνώμη του, διέξοδο - κλείνεται στο "φρούριο" (σπίτι) του και καμία δύναμη δεν μπορεί να τον αναγκάσει να το εγκαταλείψει.

Ο αγοραφοβικός αισθάνεται ασφαλής στην επικράτειά του. Οι περισσότεροι μπορούν να επικοινωνούν καλά, να δέχονται επισκέπτες, να είναι φιλόξενοι οικοδεσπότες, να εργάζονται, να διεξάγουν τηλεφωνικές συνομιλίες, να λύνουν πολύ περίπλοκα δημιουργικά προβλήματα, αλλά αποκλειστικά στην επικράτειά τους. Όσο καταλαβαίνουν ότι ο χώρος γύρω τους είναι υπό τον έλεγχό τους, συμπεριφέρονται κατάλληλα. Μπορούν να ζήσουν για χρόνια χωρίς να φύγουν από το σπίτι. Όταν προσπαθούν να αποφύγουν τις κρίσεις άγχους, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή περιορίστε σκόπιμα τις κινήσεις τους, περιορίστε την περιοχή δραστηριότητάς τους, προσπαθήστε να αποφύγετε τυχόν καταστάσεις στις οποίες μπορεί να βρίσκονται πολύ μακριά από τον ασφαλή χώρο τους. Είναι σημαντικό να το γνωρίζουν αυτό αν χρειαστεί, μπορούν να επιστρέψουν γρήγορα σε αυτό.

Η Μέριλιν Μονρό έπασχε από αγοραφοβία, φοβόταν πολύ τα ανοιχτά μέρη και τα μεγάλα πλήθη και τα επισκεπτόταν μόνο όταν συνοδευόταν από συγγενείς ή φίλους τους οποίους εμπιστευόταν. Παρόμοιο πρόβλημα είχε και η ηθοποιός Μπάρμπαρα Στρέιζαντ.

Αν ρωτήσεις κάποιον αγοραφοβικό τι ακριβώς φοβάται, γιατί δεν μπορεί να πάει στη μέση της πλατείας και να πει σε όλους τι πιστεύει για αυτούς ή απλά να φύγει από τα όρια του διαμερίσματός του, είναι απίθανο να βρει απάντηση. Στο 95% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με τέτοια φοβία θεωρούν τους φόβους τους εντελώς ανεξήγητους. Δεν βλέπουν καμία σχέση ανάμεσα στον πανικό και τις προηγούμενες ανατροπές και το ψυχολογικό τραύμα. Μόνο το 5% περίπου των αγοραφοβίων μπορεί, μετά από σκληρή σκέψη, να το θυμηθεί αυτό για πρώτη φορά βίωσαν άγρια ​​φρίκη και πανικό σε μια κατάσταση όταν ένιωσαν άσχημα σε ορισμένες συγκεκριμένες συνθήκες: ήταν άρρωστοι με γρίπη, κουρασμένοι, ήταν πολύ βουλωμένο και ζεστό, ανησύχησε πριν από μια συνέντευξη ή να περάσει το τεστ.

Ο γιατρός φυσικά θα τους πιστέψει. Αλλά οι περιστάσεις και οι καταστάσεις στις οποίες προκύπτει ο φόβος δεν μπορούν να εξηγήσουν τον λόγο για την εμφάνισή του. Και σε αυτό το σκορ, οι ψυχίατροι και οι νευροφυσιολόγοι γνωρίζουν τι δεν αντιλαμβάνονται οι ίδιοι οι αγοραφοβικοί - η διαταραχή σχετίζεται στενά με ένα εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο αίσθησης προσωπικής ασφάλειας ενός ατόμου. Αρκετά συχνά, καθορίζεται στην παιδική ηλικία. Εάν ένα άτομο σε τρυφερή ηλικία άρχισε να αντιλαμβάνεται τον εαυτό του ως ένα ον ευάλωτο, αδύναμο και ανήμπορο, ανίκανο να αντέξει έναν κακό, επιθετικό και μοχθηρό κόσμο, τότε η πιθανότητα να εκδηλωθεί η αγοραφοβία σε μεταγενέστερη ηλικία είναι πολύ μεγάλη.

Γιατί μπορεί ένα παιδί να νιώθει έτσι; Για τρεις λόγους:

1. Οι γονείς τον φροντίζουν άσκοπα, χωρίς να αφήνουν περιθώρια για τις δικές τους αποφάσεις και πράξεις, ενσταλάζοντας στην πορεία ότι ο κόσμος είναι γεμάτος εφιάλτες και κινδύνους, «πρέπει να είσαι πιο προσεκτικός και πάντα σε εγρήγορση».
2. οι γονείς δεν δίνουν προσοχή στο παιδί, δεν ενδιαφέρονται για τις εμπειρίες και τους φόβους του, δεν αισθάνεται υποστήριξη και ασφάλεια δίπλα σε ενήλικες.
3. Οι γονείς είναι πολύ απαιτητικοί, αυθαίρετοι, αυταρχικοί και το παιδί είναι συνεχώς τεταμένο περιμένοντας ότι οι πράξεις, τα λόγια, οι πράξεις του θα προκαλέσουν αποδοκιμασία και ακόμη και τιμωρία.

Σε όλες αυτές τις καταστάσεις, ο φόβος γίνεται συνήθης σύντροφος στη ζωή από την παιδική ηλικία, στον ένα ή τον άλλο βαθμό είναι συνεχώς παρών. Αλλά θα ήταν άδικο να κατηγορήσουμε τους γονείς για όλα. Υπάρχουν και ατομικές προϋποθέσεις για την εμφάνιση ψυχικής αγχώδους διαταραχής. Τις περισσότερες φορές, η αγοραφοβία αναπτύσσεται σε άτομα με συγκεκριμένο τύπο νευρικού συστήματος - σε πολύ ευαίσθητα, εντυπωσιακά άτομα, ανήσυχα, με τάση να εμβαθύνουν στα συναισθήματά τους, μυστικοπαθή, μη έτοιμα να δείξουν στον κόσμο τις αδυναμίες τους.

Αλλά όλα αυτά είναι μόνο εξωτερικές συνθήκες. Τι συμβαίνει μέσα σε έναν άνθρωπο; Στην πραγματικότητα, ο δικός του εγκέφαλος αρχίζει να τον εξαπατά - γι' αυτό πολλοί ασθενείς με αγοραφοβία αναπτύσσουν προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή. Ένα υγιές άτομο καταφέρνει να διατηρήσει την ισορροπία λόγω τριών ειδών σημάτων - ιδιοδεκτικό, απτικό και οπτικό. Αυτά τα ορόσημα είναι αρκετά για να καταλάβετε πού βρίσκεστε και ποια είναι η θέση σας σε ένα σημείο του χώρου την τρέχουσα στιγμή.

Οι αγοραφοβικοί μπορούν να αντιληφθούν μόνο δύο τύπους σημάτων - απτικό και οπτικό. Εξαιτίας αυτού, έντονος αποπροσανατολισμός προκύπτει όταν ένα άτομο βρίσκεται μέσα σε ένα σμήνος πλήθος, σε κεκλιμένες επιφάνειες και μεγάλους ανοιχτούς χώρους με ελάχιστο αριθμό οπτικών ενδείξεων. Ο εγκέφαλος τους στέλνει λανθασμένα σήματα, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η ανισορροπία.

σημειώστε ότι ο εγκέφαλος είναι ικανός για τέτοια «κόλπα» όχι από μόνος του, αλλά με την ενεργή υποστήριξη ορμονών. Το άγχος εμφανίζεται ως αμυντικός μηχανισμός και στη συνέχεια οι ορμόνες του στρες (για παράδειγμα, η αδρεναλίνη) απελευθερώνονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος. Η ορμόνη πυροδοτεί αμέσως μια απόκριση πτήσης ή άμυνας στον εγκέφαλο.

Σε ορισμένες συγγενείς και επίκτητες παθολογίες που σχετίζονται με ορμονική ανισορροπία, η ανάπτυξη αγοραφοβίας μπορεί να έχει ακριβώς ενδοκρινικές αιτίες (παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο πυροδοτούν μια ανισορροπία ορμονών). Αυτό είναι δυνατό με νευροκυκλοφορική δυστονία, αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, χονδροειδείς παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μεγάλοι λάτρεις του καφέ και ό,τι περιέχει καφεΐνη (δυνατό τσάι και μαύρη σοκολάτα) διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο να ενταχθούν στις φιλικές τάξεις των αγοραφοβικών - η καφεΐνη διεγείρει την παραγωγή ορμονών του στρες και, εάν συμπέσουν οι προδιαθεσικοί παράγοντες, η έναρξη της η «ασθένεια της αγοράς» είναι αρκετά πιθανή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, Η αγοραφοβία, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, εμφανίζεται στο 5% του παγκόσμιου πληθυσμού· οι άνδρες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε αυτήν από τις γυναίκες, περίπου 2 φορές.

Το Agoraphobe είναι αρκετά εύκολο να το αναγνωρίσουμε. Φοβάται να φύγει από το σπίτι, να κάνει κάτι εκτός της συνήθους ελεγχόμενης επικράτειάς του. Το να βγεις έξω, να διασχίσεις το δρόμο, να κατέβεις στο μετρό και να μπεις σε ένα γεμάτο πρωινό λεωφορείο για τον κλασικό αγοραφοβικό είναι δύσκολες και μερικές φορές ακόμη και ακατόρθωτες εργασίες. Ταυτόχρονα, κάποιος φοβάται να επισκεφτεί καταστήματα και ο δεύτερος δεν μπορεί να επισκεφτεί ένα κομμωτήριο. Τα μέσα μαζικής μεταφοράς είναι ένας κοινός φόβος σε αυτή τη διαταραχή, επειδή ενώ το λεωφορείο ταξιδεύει, ένα άτομο δεν μπορεί να σηκωθεί και να το αφήσει εάν αισθάνεται ότι κινδυνεύει.

Ταυτόχρονα, συνοδευόμενος από συγγενείς ή κάποιον που ο ασθενής εμπιστεύεται πλήρως, το επίπεδο του άγχους μειώνεται, και το άτομο μπορεί να κάνει αυτό που δεν μπορεί να κάνει μόνο του. Υπάρχουν αγοραφοβικοί που έχουν μόνο ένα είδος φόβου, για παράδειγμα, τον φόβο να διασχίσουν την πλατεία με τα πόδια ή τον φόβο να μπουν σε λεωφορείο. Υπάρχουν άνθρωποι που υποφέρουν από πολλούς φόβους ταυτόχρονα, μέχρι την πλήρη αδυναμία να εγκαταλείψουν το διαμέρισμά τους, να μετακινηθούν οπουδήποτε, και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, δεν μπορούν να παραμείνουν μόνοι στα σπίτια τους.

Συνήθως οι αγοραφοβικοί ενεργούν προληπτικά - σχεδιάζουν την καθημερινότητά τους με τέτοιο τρόπο ώστε να μην αντιμετωπίζουν καταστάσεις στις οποίες φοβούνται να βρεθούν σε οποιαδήποτε στροφή της μοίρας: ψάχνουν για δουλειά σε κοντινή απόσταση, αν φοβούνται τη μεταφορά, ξεκινούν να εργάζονται εξ αποστάσεως στο σπίτι, αν φοβούνται να φύγουν από το σπίτι, παραγγείλουν παντοπωλεία στο σπίτι, αν φοβούνται να πάνε στο κατάστημα, βάλε κλεισίματα πόρτας στην πόρτα ώστε να μην ξεχάσουν κατά λάθος να κλείσουν την πόρτα πίσω τους. Και στα μέτρα τους είναι πολύ συνεπείς, ακριβείς και προσεκτικοί στα μικροπράγματα.

Εάν, ωστόσο, ένας αγοραφοβικός, παρά όλες τις προφυλάξεις, βρεθεί σε ανησυχητικές περιστάσεις, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:

• Η αναπνοή επιταχύνεται και γίνεται ρηχή, ρηχή.
• Ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται.
• η έκκριση ιδρώτα αυξάνεται, ιδιαίτερα το πρόσωπο και τα χέρια ιδρώνουν.
• εμφανίζεται ζάλη, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, πτώση είναι δυνατή.
• υπάρχει ένα αίσθημα "ογκώματος στο λαιμό", γίνεται δύσκολο να καταπιεί.
• υπάρχει αίσθημα ναυτίας και σφίξιμο στο στομάχι.

Εάν ένας προσεκτικός και συνετός αγοραφοβικός γνωρίζει ότι σύντομα θα πρέπει να αντιμετωπίσει μια τρομερή, επικίνδυνη κατάσταση (για παράδειγμα, πρέπει πραγματικά να επισκεφτεί το γραφείο διαβατηρίων και να πάρει ένα έγγραφο, γιατί κανείς δεν θα το κάνει για αυτόν), τότε ενώ περιμένει αρχίζει να νιώθει φόβο σε λίγες μέρες.το άγχος συσσωρεύεται σταδιακά.

Οι αληθινοί αγοραφοβικοί έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, είναι σχεδόν βέβαιοι εκ των προτέρων ότι τίποτα καλό δεν θα βγει από τις ιδέες και τις ιδέες τους. Φοβούνται τη μοναξιά, γιατί πολύ απλά δεν καταλαβαίνουν πώς να επιβιώσουν χωρίς υποστήριξη, φροντίδα, προστασία από το εξωτερικό. Είναι ευαίσθητα στους χωρισμούς, μπορεί να πάθει σοβαρή κατάθλιψη.

Όλη η ζωή ενός αγοραφοβικού - μια συνεχιζόμενη μάχη για επιπλέον ασφαλή χώρο κάτω από τον ήλιο. Και συμβαίνει ότι οι ασθενείς καταφέρνουν να κερδίσουν επιπλέον γη στο «φρούριο» τους, διευρύνουν τον χώρο στον οποίο αισθάνονται ήρεμοι. Αλλά αφού προκύψουν απρόβλεπτες τραυματικές περιστάσεις (η σύζυγος έφυγε, ο σύζυγος εγκαταλείφθηκε, ο φίλος προδόθηκε, απολύθηκε από τη δουλειά, δεν προσλήφθηκε), η πρόοδος συνήθως πέφτει στο μηδέν και το άτομο επιστρέφει πίσω στο «νησί της ασφάλειας».

Οι ψυχίατροι το έχουν παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται συνήθως όταν ένα άτομο φτάσει στην ηλικία των 20-25 ετών. Και αυτή είναι η κύρια διαφορά αυτού του φόβου από άλλες φοβίες, που συνήθως εμφανίζονται στην εφηβεία ή την παιδική ηλικία. Σύμφωνα με την ανάλυση των ιστορικών περιπτώσεων ατόμων με αγοραφοβία, οι ειδικοί επέστησαν την προσοχή στο γεγονός ότι η πρώτη επίθεση τρόμου συμβαίνει συνήθως σε ορισμένες καταστάσεις - όταν ένα άτομο στέκεται σε μια στάση και περιμένει το τραμ του ή τη στιγμή που περπατά μέσω ενός εμπορικού κέντρου ή παζαριού, επιλέγοντας μια αγορά.

Η διαταραχή συνήθως έχει επίμονος χρόνιος χαρακτήρας... Οι περίοδοι παροξύνσεων αντικαθίστανται από ύφεση και στη συνέχεια εμφανίζονται ξανά παροξύνσεις. Επτά στους δέκα ασθενείς αναπτύσσουν κλασική κλινική κατάθλιψη και σχεδόν οι μισοί αναπτύσσουν φοβικές διαταραχές. Εάν ένα άτομο εμφανίσει σταδιακά σύνδρομο πανικού, τότε η ασθένεια έχει τη σοβαρότερη πορεία και είναι η πιο δύσκολη στην αντιμετώπιση.

Δυστυχώς, η επιστήμη και η ιατρική δεν γνωρίζουν ένα «μαγικό χάπι» που θα βοηθούσε έναν άνθρωπο να απαλλαγεί από μια ασθένεια όπως η αγοραφοβία. Ως εκ τούτου, η θεραπεία θα είναι μακροχρόνια, πολύπλοκη, μερικές φορές συνεχίζεται σε όλη τη διάρκεια της ζωής του αγοραφοβίου.

Πολλά εξαρτώνται από το ποια μορφή διαταραχής εγκαθιδρύεται - με ή χωρίς διαταραχή πανικού. Εάν δεν υπάρχουν κρίσεις πανικού ως τέτοιες, συνηθίζεται να αντιμετωπίζεται ένα άτομο με τη βοήθεια ψυχοθεραπείας. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του φόβου του ανοιχτού χώρου, του πλήθους ή της κυκλοφορίας σήμερα. Η φαρμακευτική αγωγή για την αγοραφοβία χωρίς πανικό έχει βρεθεί ότι είναι αναποτελεσματική. Τα χάπια δεν μπορούν να θεραπευτούν από αυτήν την ασθένεια· μπορείτε μόνο προσωρινά να μειώσετε ελαφρώς τα συμπτώματα. Αλλά σε ιδιαίτερα επίμονες περιπτώσεις πάθησης, τα ηρεμιστικά εξακολουθούν να συνιστώνται για σύντομες περιόδους ταυτόχρονα με μια ψυχοθεραπευτική πορεία θεραπείας.

Η κύρια μέθοδος, που στην ψυχιατρική και την ψυχολογία αξιολογείται σήμερα ως η πιο αποτελεσματική, είναι γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία. Στην αρχή, ο γιατρός εντοπίζει τον βαθμό και τη συχνότητα του άγχους και των φόβων, τις συνθήκες υπό τις οποίες τα βιώνει ένα άτομο.Επιπλέον, δημιουργούνται συνδέσεις με ορισμένες αναμνήσεις, συναισθήματα και εμπειρίες του ασθενούς. Και τότε ο γιατρός αρχίζει με τον ασθενή να αλλάζει τις σκέψεις και τις πεποιθήσεις που προκαλούν την εμφάνιση φόβου σε ορισμένες περιπτώσεις.

Στο δεύτερο στάδιο, όταν ένα άτομο αρχίζει να συνειδητοποιεί όλο τον παραλογισμό των εφιαλτών του, αρχίζουν να τον βυθίζουν σταδιακά σε καταστάσεις που, μέχρι πρόσφατα, φοβόταν περισσότερο στη ζωή. Πρώτα, αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια ενός ειδικού, και στη συνέχεια ανεξάρτητα. Ως αποτέλεσμα, καταστάσεις που μέχρι πρόσφατα ήταν τρομακτικές γίνονται συνήθεις, στην πραγματικότητα, δεν είναι καθόλου τρομερές, το άγχος με έναν εντελώς φυσικό τρόπο αρχίζει να μειώνεται.

Ο ψυχοθεραπευτής και ο ψυχίατρος δεν στοχεύουν στην εξάλειψη του φόβου ως τέτοιου. Έχουν διαφορετικό στόχο - αφαιρέστε αυτές τις ψυχολογικές στάσεις και προϋποθέσεις, μια ανθυγιεινή αντίληψη για τον εαυτό και τον κόσμο γύρω, που οδηγούν στον φόβο. Έτσι, η θεραπεία στοχεύει στην αύξηση της αυτοεκτίμησης, στη δημιουργία πιο φιλικών σχέσεων με τον περιβάλλοντα κόσμο και τους ανθρώπους που τον κατοικούν. Χωρίς αυτό, η ψυχοθεραπεία θα είναι στο ελάχιστο και σύντομα η φοβία θα επιστρέψει. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ύπνωση.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα. Μπορούν να χωριστούν σε πολλές ομάδες.

Αυτό περιλαμβάνει κεφάλαια που, στην πραγματικότητα, δεν θεραπεύουν τίποτα, αλλά έχουν μια γενική ενισχυτική επίδραση στο σώμα. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωριστά λόγω της αχρηστίας τέτοιων φαρμάκων σε περίπτωση ψυχικής διαταραχής. Αλλά στη σύνθετη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν Γλυκίνη, Afobazol, Fezam, Cerebrolysin, Magne B6

Έχουν κυρίως συμπτωματικό αποτέλεσμα, δεν αντιμετωπίζουν κατ' αρχήν τη βασική αιτία. Προκαλούν αναστολή των σημάτων στον εγκέφαλο, μειώνοντας έτσι το άγχος. Πιο συχνά χρησιμοποιείται βενζοδιαζεπίνες "Phenazepam", "Diazepam". Τα φάρμακα έχουν παρενέργειες με παρατεταμένη χρήση, προκαλούν εξάρτηση από τα ναρκωτικά, και επομένως δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της αγοραφοβίας από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω. Σχεδόν στο 80% των ασθενών, το επίπεδο του άγχους μειώνεται. Τα προϊόντα δεν προκαλούν εθισμό. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ομαλοποίησης της ποσότητας των νευροδιαβιβαστών στα κύτταρα του εγκεφάλου (αυξάνεται ιδιαίτερα η περιεκτικότητα σε σεροτονίνη). Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ταυτόχρονη εφαρμογή αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία. Χρησιμοποιήστε πιο συχνά Παροξετίνη, Σερτραλίνη, Φλουοξετίνη.

Οι γενικοί κανόνες το λένε ένα άτομο πρέπει να παίρνει όλα τα φάρμακα, όντας απολύτως νηφάλιο και λογικό. Αποκλείεται δηλαδή η λήψη αλκοόλ, καφέ, φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο ασθενής δεν πρέπει να υπερβαίνει τη δόση που συνιστά ο γιατρός. Ταυτόχρονα, η άρνηση από την ψυχοθεραπεία δεν εγγυάται κανένα αποτέλεσμα από τη θεραπεία. Από μόνα τους τα χάπια, αν «δουλεύουν», τότε μόνο σε σχέση με ορισμένα συμπτώματα και όχι για πολύ.

Είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την αγοραφοβία, αφού ο φόβος γίνεται γρήγορα αναπόσπαστο μέρος της ζωής ενός ατόμου, μέρος της δικής του προσωπικότητας. Και η καταπολέμησή του θυμίζει τον περιβόητο αγώνα των μελισσών ενάντια στο μέλι. Επομένως, η προσφυγή σε έναν ειδικό είναι απαραίτητη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση των θετικών αποτελεσμάτων και στην εξάλειψη των φόβων:

• μάθετε να χαλαρώνετε - εξασκηθείτε στον διαλογισμό, κάντε γιόγκα (αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας εκπαιδευτικά βίντεο), αφιερώστε χρόνο στη χαλάρωση κάθε μέρα, καλύτερα όταν συμβαίνει το πρωί και το βράδυ.
• πιστέψτε ότι είστε στο δρόμο της ανάκαμψης, Έχετε αρκετή δύναμη για να περπατήσετε αυτό το μονοπάτι μέχρι το τέλος.
• μάστερ ασκήσεις αναπνοής - μια σειρά εισπνοής και εκπνοής συγκεκριμένου βάθους και έντασης βοηθά στην γρήγορη αντιμετώπιση του πανικού εάν η επίθεση επαναληφθεί.
• Κραταω ημερολογιο, στο οποίο κάθε μέρα αναφέρετε λεπτομερώς ποιο μέρος των φόβων σας έχει ήδη ξεπεραστεί, αυτό θα σας βοηθήσει να δείτε πρόοδο και θα σας παρακινήσει για περαιτέρω θεραπεία.

Προσπαθήστε να ζητήσετε την υποστήριξη κάποιου που εμπιστεύεστε όσο περισσότερο μπορείτε. Μοιραστείτε μαζί του τα νέα σας συναισθήματα και τα επιτεύγματά σας. Αλλά αποκτήστε σταδιακά περισσότερη ανεξαρτησία: εάν πριν δεν μπορούσατε να πάτε στο κατάστημα χωρίς συνοδευτικό άτομο, μην φοβάστε να προσπαθήσετε να το κάνετε μόνοι σας, αλλά πρώτα κάντε τη μισή διαδρομή προς το κατάστημα και επιστρέψτε και μετά συνεχίστε μέχρι το τέλος. Στην επόμενη «προσέγγιση» πηγαίνετε στο μαγαζί και μείνετε εκεί για λίγο. Σταδιακά θα βγει και θα κάνει αγορές.

Δεν υπάρχει πρόληψη της αγοραφοβίας, καθώς τα ερεθίσματα (προκλητικοί παράγοντες) εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητά. Και είναι σοφότερο να φροντίζουμε για την πρόληψη για τους γονείς που θέλουν να μεγαλώσουν ψυχικά υγιή παιδιά. Για να γίνει αυτό, οι μαμάδες και οι μπαμπάδες δεν πρέπει να τηρούν ένα αυταρχικό στυλ ανατροφής στο οποίο το παιδί εκφοβίζεται συνεχώς.... Η υπερπροστασία θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί - το παιδί πρέπει να έχει αρκετό προσωπικό χώρο και ανεξαρτησία, πρέπει να έχει δικαίωμα επιλογής. Στην αρχή, θα είναι μια επιλογή για το τι θα φάτε για ένα απογευματινό σνακ και αργότερα - μια επιλογή επαγγέλματος, πανεπιστημίου, φίλων.

Αν είσαι ευαίσθητος άνθρωπος, ανήσυχος και πολύ ανήσυχος για το τι θα σκεφτούν οι άλλοι για σένα, αν συχνά φοβάσαι να μην ανταπεξέλθεις σε μια δουλειά που πρέπει να κάνεις μόνος σου, χωρίς τη βοήθεια άλλων, αν νιώθεις εξαιρετικά άβολα στο μετρό ή στο λεωφορείο (αλλά η ομιλία δεν είναι ακόμα για πανικό), πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ψυχολόγο. Αυτό θα βοηθήσει στην επανεξέταση ορισμένων πεποιθήσεων που, υπό δυσμενείς συνθήκες, μπορεί κάλλιστα να μετατραπούν σε ανάπτυξη αγοραφοβίας.

Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να απαλλαγείτε από την αγοραφοβία, δείτε το επόμενο βίντεο.