Δυσμορφοφοβία: περιγραφή, σημεία της νόσου και πώς να τα εξαλείψετε

Η εμφάνιση του καθενός μας δεν μπορεί να είναι τέλεια, σίγουρα θα υπάρχει κάτι που δεν πληροί τα πρότυπα (με τέλεια ίσια πόδια, μπορεί να υπάρχει ένα στραβό δόντι και με αγγελικό πρόσωπο - επιπλέον κιλά στους γοφούς). Οι περισσότεροι άνθρωποι το παίρνουν αυτό φιλοσοφικά, αποδεχόμενοι τον εαυτό τους όπως γεννήθηκαν. Υπάρχουν όμως άνθρωποι που είναι έτοιμοι να διορθώσουν με κάθε κόστος τα φυσικά ελαττώματα του σώματος, ενώ το αποτέλεσμα δεν τους ικανοποιεί ποτέ πλήρως. Αυτοί είναι δυσμορφοφοβικοί. Η δυσμορφοφοβία αποκαλείται συχνά η «νέα μάστιγα του 21ου αιώνα».

Η δυσμορφοφοβία πήρε το όνομά της από τη συγχώνευση των αρχαίων ελληνικών λέξεων "δυσ" (αρνητικό πρόθεμα), "μορφ;" (εμφάνιση, εμφάνιση) και «φ; βος "(φόβος, φόβος). Πρόκειται για μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία ο ασθενής ανησυχεί υπερβολικά για την εμφάνισή του ή μάλλον για τα μικρά ελαττώματα του. Του φαίνεται ότι ένα στραβό δόντι ή μια ανομοιόμορφη γραμμή του άνω χείλους είναι βέβαιο ότι θα το δουν όλοι γύρω, κάτι που προκαλεί κυριολεκτικά τρόμο πανικού στον δυσμορφοφοβικό. Το ίδιο το ελάττωμα δεν είναι πάντα έτσι στην ουσία. Μερικές φορές δεν μιλάμε για τίποτα περισσότερο από ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό της εμφάνισης - μια κρεατοελιά στο πρόσωπο, φαρδιά φτερά της μύτης, μια ειδική κοπή των ματιών.

Η διαταραχή αναπτύσσεται σταδιακά και συνήθως η σωματική δυσμορφοφοβία ξεκινά για πρώτη φορά στην εφηβεία. Οι έφηβοι είναι γνωστό ότι είναι πιο προσεκτικοί στα χαρακτηριστικά του σώματός τους. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες είναι εξίσου ευάλωτοι στη νόσο. Σε οποιαδήποτε ηλικία η δυσμορφοφοβία εκδηλώνεται σε ένα άτομο, θεωρείται η πιο επικίνδυνη από τις φοβίες για τον ίδιο τον λόγο ότι πιο συχνά από άλλες διαταραχές ωθεί ένα άτομο από δυσαρέσκεια με την εμφάνισή της στην αυτοκτονία.

Είναι δύσκολο να βρεις ένα άτομο που θα ήταν απόλυτα ικανοποιημένο με την εμφάνισή του, που θα μπορούσε να πει ειλικρινά - ναι, είμαι ένας όμορφος άντρας και ένα πρότυπο (αυτή είναι μια άλλη ιστορία, που στην ψυχιατρική λέγεται αυταπάτες μεγαλείου!), αλλά συνήθως Οι ελλείψεις μας (κίλοι, σχήματα στήθους ή αυτιά) δεν επηρεάζουν πολύ την απόδοση, τη μελέτη ή την κανονική καθημερινή ζωή.

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10) δεν θεωρεί τη σωματική δυσμορφική διαταραχή ως ξεχωριστή διαταραχή, παραπέμποντάς την στο υποχονδριακό σύνδρομο. Αλλά ήδη το ICD-11, το οποίο θα αντικαταστήσει σύντομα τη δέκατη έκδοση του Διεθνούς Ταξινομητή Νοσημάτων, περιέχει μια αναφορά στη δυσμορφοφοβία ως ξεχωριστή ψυχική διαταραχή του ιδεοψυχαναγκαστικού τύπου.

Ο ίδιος ο όρος προτάθηκε από Ιταλούς γιατρούς το 1886. Έτσι, ο ψυχίατρος Enrico Morselli περιέγραψε αρκετές περιπτώσεις όπου όμορφες, ελκυστικές γυναίκες θεωρούσαν τους εαυτούς τους τόσο άσχημες που αρνήθηκαν να παντρευτούν, να εμφανιστούν δημόσια, επειδή φοβούνταν ότι όλοι θα γελούσαν μαζί τους.

Πολύ συχνά, οι κλασικοί δυσμορφοφοβικοί εκλαμβάνονται ως εκκεντρικοί εκπρόσωποι της ανθρώπινης φυλής, οι οποίοι, κατά τη γνώμη της πλειοψηφίας των ανθρώπων γύρω τους, προσπαθούν να ξεχωρίσουν, να «επιδειχθούν». Αυτό στην πραγματικότητα δεν ισχύει. Ο δυσμορφοφοβικός οδηγείται από άλλα κίνητρα - φοβάται παθολογικά ότι θα γίνει περίγελος, επειδή στην κατανόηση της εμφάνισής του τα ελαττώματα είναι τόσο μεγάλα και σοβαρά που τον κάνουν πραγματικό φρικιό.

Οι ιδεοληψίες (ιδεοληπτικές σκέψεις) και οι ψυχαναγκασμοί (καταναγκαστικές ενέργειες) είναι συχνές σε ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή. Σκέψεις που δεν επιτρέπουν να ζήσει με ειρήνη, ωθεί ένα άτομο σε ορισμένες ενέργειες που φέρνουν προσωρινά ανακούφιση από τις σκέψεις. Ετσι, ένας δυσμορφοφοβικός μπορεί να κοιτάζει τον εαυτό του στον καθρέφτη για πολλή ώρα ή, αντίθετα, να φοβάται τους καθρέφτες και τη δική του αντανάκλαση σε αυτούς, αποφύγετε μέρη όπου μπορεί να υπάρχουν καθρέφτες. Εάν ένα άτομο έχει μια εμμονική σκέψη ότι έχει ανομοιόμορφο δέρμα, μπορεί να τρίβει τρίβει και φλούδες σε αυτό για ώρες (αυτό θα είναι μια ενέργεια καταναγκασμού), ενώ το ίδιο του το δέρμα θα υποφέρει και θα αιμορραγεί.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αναγνωρίζει τον εαυτό του ως ένα πλήρες τέρας και γενικά αρνείται να βγει έξω, να επικοινωνήσει με οποιονδήποτε. Κάπως έτσι αναπτύσσεται μερικές φορές μια σοβαρή μορφή κοινωνικής φοβίας με πλήρη περιορισμό οποιωνδήποτε κοινωνικών επαφών.

Γερμανοί ψυχίατροι έχουν υπολογίσει ότι περίπου το 2% του πληθυσμού έχει τη διαταραχή σε κάποιο βαθμό (συνήθως σε ήπια μορφή). Αυτοί οι άνθρωποι είναι πολύ επικριτικοί με τον εαυτό τους, μπορεί να μην αγαπούν, να μισούν ορισμένα μέρη του σώματός τους (μύτη, αυτιά, πόδια, σχήμα ματιών). Στο 15% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή καταφεύγουν σε απόπειρες αυτοκτονίας. Μεταξύ των δυσμορφοφοβικών που υποβλήθηκαν οικειοθελώς σε τεράστιο αριθμό πλαστικών επεμβάσεων, ο αριθμός των απόπειρων αυτοκτονίας είναι περίπου 25%, και σε περίπτωση παραβίασης της αναγνώρισης φύλου (όταν ένα άτομο δεν είναι ικανοποιημένο όχι μόνο με την εμφάνισή του, αλλά και με το φύλο της φύσης τον έχει προικίσει), η πιθανότητα αυτοκτονίας ανεβαίνει στο 30%.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της δυσμορφοφοβίας δεν είναι εύκολη υπόθεση ακόμη και για τους ειδικούς κλινικούς ιατρούς, επομένως η διαταραχή συχνά περνά απαρατήρητη. «Μεταμφιέζεται» έξυπνα σε άλλες ψυχικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, η δυσμορφοφοβία συχνά διαγιγνώσκεται ως «κλινική κατάθλιψη», «κοινωνική φοβία», «ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή». Οι γυναίκες με σωματική δυσμορφική διαταραχή μπορεί να έχουν σημαντικές διατροφικές διαταραχές, με αποτέλεσμα νευρική ανορεξία ή νευρική βουλιμία.Η μυϊκή δυσμορφία είναι συχνή στους άνδρες, οπότε οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου βιώνουν υπερβολικό άγχος για τους μύες τους, οι οποίοι, κατά τη γνώμη τους, δεν έχουν αναπτυχθεί.

Και όμως, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια που μας επιτρέπουν να μιλήσουμε για την παρουσία δυσμορφοφοβίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή:

• το άτομο είναι απολύτως πεπεισμένο ότι έχει παραμορφώσεις, σωματικές ανωμαλίες για τουλάχιστον έξι μήνες.
• Η δική του εμφάνιση και οι "ελλείψεις" του τον ενοχλούν πολύ περισσότερο από όλα τα άλλα πιθανά προβλήματα, το άγχος γι 'αυτό μεγαλώνει, προχωρά, οι εμμονικές σκέψεις δεν ελέγχονται από τον ίδιο τον ασθενή, δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτές.
• ένα άτομο ψάχνει πεισματικά τρόπους να ξεπεράσει τα σωματικά του μειονεκτήματα, συχνά μέσω πλαστικής χειρουργικής, ενώ υπερβαίνει όλα τα επιτρεπτά όρια.
• οι διαβεβαιώσεις των άλλων και οι πεποιθήσεις των γιατρών ότι ο ασθενής δεν έχει σοβαρά ελαττώματα στην εμφάνιση που χρειάζονται διόρθωση, δεν έχουν αποτέλεσμα - αυτό δεν τον πείθει.
• Η ανησυχία για την εμφάνιση εμποδίζει ένα άτομο να ζήσει μια κανονική ζωή, επιδεινώνει τις κοινωνικές του επικοινωνίες, την ποιότητα της ζωής του.

Πώς να αναγνωρίσετε έναν δυσμορφοφοβικό είναι δύσκολο να απαντήσετε κατηγορηματικά - η ποικιλία των συμπτωμάτων είναι πολύ μεγάλη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τα ενώνει ένα πράγμα - το μέγεθος και η σημασία του ελαττώματος, ακόμα κι αν είναι στην εμφάνιση, είναι υπερβολικά. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετά κοινά συμπτώματα και σημεία που είναι χαρακτηριστικά των ατόμων με σωματική δυσμορφική διαταραχή.

• Σημάδι καθρέφτη - μια εμμονική ανάγκη να κοιτάζει συνεχώς σε έναν καθρέφτη ή σε οποιαδήποτε άλλη αντανακλαστική επιφάνεια, ενώ ένα άτομο προσπαθεί να βρει μια τέτοια γωνία στην οποία θα φαίνεται όσο το δυνατόν πιο ελκυστική, στην οποία η έλλειψή του θα είναι αόρατη στους άλλους.
• Ετικέτα φωτογραφίας και selfie - ένα άτομο αρνείται κατηγορηματικά να φωτογραφηθεί και προσπαθεί ακόμη και να μην τραβήξει φωτογραφίες του εαυτού του (δεν βγάζει selfie), γιατί είμαι βέβαιος ότι στις φωτογραφίες τα ελαττώματά του θα γίνουν εμφανή, αισθητά σε όλους και πρώτα απ 'όλα στον εαυτό του . Ο Dysmorphophobe θα βρει αρκετές δεκάδες λόγους για να δικαιολογήσει την απροθυμία του να ποζάρει για έναν φωτογράφο. Τέτοιοι ασθενείς συνήθως προσπαθούν να αποφύγουν τις επιφάνειες καθρέφτη - είναι δυσάρεστο να συλλογίζονται τη δική τους αντανάκλαση.
• Σημάδι σκοποφοβίας - ένα άτομο φοβάται παθολογικά να γελοιοποιηθεί, να γίνει αντικείμενο αστείου ή πειράγματος.
• Σημάδι μεταμφίεσης - ένα άτομο αρχίζει να κάνει τα πάντα για να κρύψει ένα ελάττωμα που του φαίνεται ανυπέρβλητο - χρησιμοποιεί άσκοπα καλλυντικά, φοράει περίεργα φαρδιά ρούχα για να κρύψει τη σιλουέτα του, κάνει πλαστική για να διορθώσει τα ελαττώματα.
• Σημάδι υπερβολικής περιποίησης - η αυτοφροντίδα γίνεται μια υπερτιμημένη ιδέα. Ένα άτομο μπορεί να ξυριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα πολλές φορές την ημέρα, να χτενιστεί, να μαδήσει τα φρύδια του, να αλλάξει ρούχα, να κάνει δίαιτα κ.λπ.
• Σημάδι ανησυχίας για ένα ελάττωμα - αρκετές φορές την ώρα, ένα άτομο μπορεί να αγγίξει ένα σημείο του σώματος που θεωρείται ελαττωματικό, αν φυσικά το επιτρέπει η ανατομική του θέση. Με τους αγαπημένους, ένα άτομο συχνά ενδιαφέρεται για τη γνώμη του σχετικά με την έλλειψη, φέρνοντας τους άλλους σε νευρικό κλονισμό με τις ερωτήσεις τους.

Στους εφήβους, η εμφάνιση της διαταραχής συνήθως συνοδεύεται από άρνηση να φύγουν από το σπίτι κατά τη διάρκεια της ημέρας, τους φαίνεται ότι στο φως της ημέρας οι ελλείψεις τους θα είναι ορατές σε όλους και θα δημοσιοποιούνται. Οι ακαδημαϊκές επιδόσεις υποφέρουν, η επιτυχία σε σπουδές, εργασία, εξωσχολικές δραστηριότητες μειώνεται.

Συχνά τα άτομα με μακροχρόνια και προχωρημένη σωματική δυσμορφοφοβία προσπαθούν να ανακουφίσουν τις σκέψεις και την κατάστασή τους παίρνοντας αλκοόλ και ναρκωτικά. Υποφέρουν από αυξημένο άγχος, μπορεί να έχουν κρίσεις πανικού, ειδικά αν κάποιος τους πιάσει «απροετοίμαστους», δεν είναι έτοιμοι να συναντηθούν ή να επικοινωνήσουν - χωρίς μακιγιάζ, περούκα, τα συνηθισμένα «ρούχα καμουφλάζ» κ.λπ.

Οι δυσμορφοφοβικοί έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, συχνά έχουν αυξημένη αυτοκτονική εξιδανίκευση.Είναι δύσκολο για αυτούς να συγκεντρωθούν στην εργασία ή τη μελέτη, γιατί όλες οι σκέψεις καταλαμβάνονται σχεδόν συνεχώς από μια σωματική ανεπάρκεια. Συχνά τα άτομα με μια τέτοια διαταραχή συγκρίνουν την εμφάνισή τους με την εμφάνιση του ειδώλου τους και αυτές οι συγκρίσεις δεν είναι πάντα υπέρ του ασθενούς.

Ταυτόχρονα, τα άτομα με σωματική δυσμορφική διαταραχή είναι πολύ περίεργα για τις μεθόδους εξάλειψης του πιθανού "ελαττώματος" τους - γνωρίζουν τα τελευταία νέα της πλαστικής χειρουργικής, διαβάζουν ειδική ιατρική και ψευδοεπιστημονική βιβλιογραφία, αναζητούν δημοφιλείς συμβουλές για πώς να αντιμετωπίσετε ένα ελάττωμα. Πρέπει να πούμε ότι ακόμη και μια σειρά πλαστικών επεμβάσεων που γίνονται για να φέρουν την εμφάνιση πιο κοντά σε ιδανικές αναπαραστάσεις δεν φέρνουν μακροπρόθεσμη και διαρκή ανακούφιση - και πάλι αρχίζει να φαίνεται ότι κάτι δεν πάει καλά και πρέπει να γίνει μια νέα επέμβαση.

Να σημειωθεί ότι δεν απευθύνονται όλοι στους γιατρούς για διόρθωση «ελαττωμάτων». Μερικές φορές, χωρίς σωματικές ικανότητες, οικονομικούς πόρους, οι ίδιοι οι δυσμορφοφοβικοί προσπαθούν να βάλουν εμφυτεύματα, σχεδόν στο σπίτι, για να κάνουν τατουάζ για να αφαιρέσουν μόνοι τους το ελάττωμα. Περιττό να πούμε ότι τέτοιες προσπάθειες καταλήγουν συχνά πολύ άσχημα - δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία, θάνατος ή αναπηρία.

Τι παραπονιούνται συχνότερα τα άτομα με σωματική δυσμορφική διαταραχή; Οι πλαστικοί χειρουργοί και οι ψυχίατροι υπολόγισαν και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν ορισμένα μέρη του σώματος που τις περισσότερες φορές δεν ταιριάζουν στους δυσμορφοφόρους:

• περίπου το 72% των ασθενών είναι δυσαρεστημένοι με την κατάσταση του δέρματος.
• Τα μαλλιά αντιπαθούν το 56% των ατόμων με αυτή τη διαταραχή.
• Το 37% των δυσμορφοφοβικών δεν είναι ικανοποιημένοι με τη μύτη.
• στο 20% των περιπτώσεων (συν ή πλην τοις εκατό), οι ασθενείς εκφράζουν ακραία απόρριψη του δικού τους βάρους, της κοιλιάς, του στήθους, των ματιών και των μηρών τους.

Τα πιο σπάνια παράπονα μπορούν να θεωρηθούν τα παράπονα σχετικά με το σχήμα της γνάθου (εμφανίζεται σε περίπου 6% των ασθενών), το σχήμα των ώμων και των γονάτων (3% των ασθενών), καθώς και η εμφάνιση των δακτύλων των ποδιών και των αστραγάλων (2 % καθε). Η παραληρηματική πεποίθηση ότι η εμφάνιση είναι ελαττωματική συνοδεύεται συχνά από ένα αίσθημα ατέλειας σε πολλά μέρη του σώματος ταυτόχρονα.

Πιστεύεται ότι η κύρια αιτία της διαταραχής είναι η υπερτροφική στάση απέναντι στην εμφάνισή του κατά την εφηβεία. Σταδιακά, οι εικασίες γίνονται αυτοπεποίθηση, ένα άτομο είναι πεπεισμένο ότι η στάση του στα εξωτερικά του δεδομένα είναι απολύτως συνεπής με την πραγματικότητα. Ωστόσο, η ψυχολογία περιγράφει τους μηχανισμούς ανάπτυξης της καχυποψίας των εφήβων για την εμφάνιση, αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι οι έφηβοι δυσμορφοφοβία. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την πιθανότητα ασθένειας:

• γενετικές ενδοκρινικές διαταραχές (μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης).
• η παρουσία ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.
• γενικευμένη αγχώδης διαταραχή?
• κληρονομικοί λόγοι (κάθε πέμπτο σώμα δυσμορφοφοβικό έχει τουλάχιστον έναν συγγενή με ψυχική ασθένεια).
• βλάβες μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου, η παθολογική τους δραστηριότητα.

Πιστεύεται ότι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πιθανότητα εμφάνισης σωματικής δυσμορφοφοβίας. Εάν ένας έφηβος πειράζεται ή επικρίνεται από συνομηλίκους, μπορεί να είναι ένα έναυσμα που πυροδοτεί μια ψυχική διαταραχή. Αυτός ο λόγος υποδεικνύεται από έως και 65% των ασθενών.

Η ανατροφή, ή μάλλον το ιδιαίτερο στυλ της, μπορεί επίσης να γίνει η βασική αιτία. Μερικές μαμάδες και μπαμπάδες οι ίδιοι δίνουν μεγάλη σημασία στα μικρά πράγματα στην εμφάνιση του παιδιού, απαιτούν από αυτό να προσέχει πολύ την αισθητική της εμφάνισης. Εάν ένα παιδί έχει τους παραπάνω βιολογικούς (κληρονομικούς) παράγοντες, τότε είναι αυτό το μοντέλο ανατροφής που μπορεί να αναπτυχθεί ένας πραγματικός δυσμορφοφοβικός από ένα συνηθισμένο παιδί. Η βασική αιτία μπορεί να είναι οποιαδήποτε ψυχολογική τραυματική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων οπισθοδρομήσεων στην προσωπική ζωή, σεξουαλικό φιάσκο.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για την επιρροή της τηλεόρασης, του Διαδικτύου, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της διαταραχής., επιδεικνύοντας κάποια πρότυπα ομορφιάς - μοντέλα, ηθοποιούς με άψογα ή σχεδόν άψογα εξωτερικά δεδομένα, άνδρες με ισχυρούς δικέφαλους μυς, παρουσιάζοντάς τους ως τους πρώτους όμορφους άντρες ή σύμβολα του σεξ.

Άτομα που πάσχουν από τελειομανία, ντροπαλοί άντρες και γυναίκες, ανασφαλείς, με την τάση να αποφεύγουν κάτι που τους φοβίζει ή τους αναστατώνει, είναι πιο επιρρεπείς στη σωματική δυσμορφοφοβία.

Η γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της δυσμορφοφοβίας σήμερα· αυτή η μέθοδος βοηθά να απαλλαγείτε από τις ιδεοληψίες και να σχηματίσετε νέες ιδέες για την εμφάνισή σας στο 77% περίπου των περιπτώσεων.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να συνιστώνται για την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση της διαταραχής - αυτή η ομάδα φαρμάκων βοηθά στον αποκλεισμό του καταθλιπτικού συστατικού της κατάστασης ομαλοποιώντας το επίπεδο της σεροτονίνης.

Η θεραπεία γίνεται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία. Στην ψυχιατρική, συνηθίζεται επίσης να δίνεται μεγάλη προσοχή στην αποκατάσταση και την παρατήρηση του ιατρείου - η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή.