Φοβοφοβία: χαρακτηριστικά, πιθανές συνέπειες και μέθοδοι θεραπείας

«Δεν υπάρχει τίποτα πιο ευχάριστο από την εξαφάνιση του φόβου», έγραψε ο διάσημος Αμερικανός συγγραφέας και φιλόσοφος Ρίτσαρντ Μπαχ. Μόνο ένα άτομο που έχει βιώσει «φόβο του φόβου» - φοβοφοβία - μπορεί να εκτιμήσει αυτό το ρητό στην πραγματική του αξία και ακρίβεια. Ο ίδιος ο φόβος, ως συνήθης αντίδραση σε οποιονδήποτε κίνδυνο, είναι χρήσιμο συναίσθημα, αλλά η φοβοφοβία είναι φόβος απουσία αντικειμένου φόβου.

Η φοβία είναι ένας έντονος, ανεξήγητος φόβος που εμφανίζεται κατά την αντίληψη ενός συγκεκριμένου αντικειμένου. Η κατάσταση που προκύπτει είναι παθολογική, παράλογη και ανεξέλεγκτη. Παράλληλα εμφανίζεται τακτικά το αίσθημα του φόβου, κάτι που εξηγείται από την ύπαρξη πολλών στρεσογόνων παραγόντων. Με τις φοβίες, οι φόβοι, κατά κανόνα, είναι φανταστικοί, δηλαδή εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της αντίληψης ενός ατόμου για καταστάσεις και αντικείμενα. Η φοβοφοβία ("φόβος του φόβου") είναι ο φόβος της εμφάνισης εμμονικού φόβου. Αυτή η ψυχική διαταραχή συνδέεται στενά με κρίσεις πανικού και άλλες φοβίες.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του νοητικού φαινομένου είναι ότι οι εκδηλώσεις του δεν συνδέονται με ένα πραγματικό αντικείμενο, γεννιούνται μέσα στην ψυχή του άρρωστου και εξαρτώνται αποκλειστικά από τις ιδιαιτερότητες της συναισθηματικής-συνειρμικής αντίληψής του για τον κόσμο. Η φοβοφοβία χαρακτηρίζεται από έντονες και επώδυνες μεμονωμένες αισθήσεις που είναι σταθερές στη μνήμη ενός ατόμου, οι οποίες δεν είναι πάντα επιδεκτικές διαχείρισης και αυτοέλεγχου. Η εμφάνιση τέτοιων αισθήσεων είναι παράλογη, δεν συνδέονται με το εξωτερικό περιβάλλον και τους στρεσογόνους παράγοντες του.Προκαλούμενη από τη φρίκη της πιθανής εμφάνισης προηγουμένως βιωμένων συναισθημάτων βαθιάς ανησυχίας, ανικανότητας και απελπισίας, η φοβοφοβία είναι μια κλειστή φιγούρα φόβου.

Ο έμμονος φόβος που προκαλείται από τις σκέψεις και τα συναισθήματα του ασθενούς σταδιακά, καθώς εξελίσσεται η νόσος, αποκτά μια γενικευμένη, καθολική ιδιότητα, η οποία γίνεται κυρίαρχη στην ανάπτυξή της. Ο ασθενής αρχίζει άθελά του να παρακολουθεί την κατάσταση της συναισθηματικής και ψυχικής του σφαίρας, περιμένοντας μια νέα επίθεση. Σταδιακά, η προσδοκία του φόβου γίνεται μόνιμη και εξαιρετικά επώδυνη και οι προσπάθειες αυτοελέγχου και κυριαρχίας της κατάστασης παραμένουν απελπιστικές. Στο μέλλον, η αναγκαστική και επώδυνη παρακολούθηση της κατάστασης της συναισθηματικής και ψυχικής σφαίρας καθίσταται κυρίαρχη. Η διαδικασία οδηγεί σε σημαντικούς περιορισμούς των δυνατοτήτων του ασθενούς σε όλους σχεδόν τους τομείς της δραστηριότητάς του και, ως εκ τούτου, σε πιθανή κοινωνική αυτοαπομόνωση.

Η ζωή ενός φοβοφοβικού ανθρώπου θυμίζει τον γνωστό χαρακτήρα από το ποίημα του Α. Μπάρτο για παιδιά «Ο Ταύρος».

Υπάρχει ένας ταύρος, που ταλαντεύεται,

Αναστεναγμοί εν κινήσει:

- Α, ο πίνακας τελειώνει,

Θα πέσω τώρα!

Μόνο ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση δεν «αναστενάζει», βιώνει πραγματικά και βαθιά, περιμένοντας οδυνηρά και προσεκτικά μια πτώση σε αυτή την καταπιεστική, σκοτεινή άβυσσο φόβου. Τέτοια τεταμένη προσδοκία εξαντλεί την ψυχή, εξαντλεί το σώμα μέχρι την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών σωματικής προέλευσης.

Η ασθένεια προκαλείται από τους ακόλουθους εξωτερικούς παράγοντες:

• τις συνθήκες στις οποίες το άρρωστο άτομο βρισκόταν κάποτε και βίωσε φόβο·
• γεγονότα που θυμούνται από βιβλία ή ταινίες.
• συναισθήματα παρόμοια με τα συναισθήματα που βιώνει ο ασθενής σε προηγούμενες κρίσεις φοβοφοβίας.
• τυχαία καταγεγραμμένες φράσεις του συνομιλητή στη μνήμη και άλλες.

Η ανάπτυξη της φοβοφοβίας εμφανίζεται σε στάδια.

1. Η περίοδος του άγχους αναπτύσσεται από τη «φάση σοκ» ξεπερνώντας την αντίσταση του οργανισμού. Τα σωματικά συμβάλλουν επίσης στο σχηματισμό αγχωδών αισθήσεων - υπάρχουν δυσλειτουργίες στην εργασία των επινεφριδίων, του ανοσοποιητικού και του πεπτικού συστήματος. Η όρεξη συχνά επιδεινώνεται.
2. Το στάδιο της αντίστασης είναι η κινητοποίηση και η προσαρμογή του οργανισμού στις νέες συνθήκες. Τα αισθήματα άγχους, επιθετικότητας, διεγερσιμότητας που είναι χαρακτηριστικά του πρώτου σταδίου εξασθενούν. Παρά τη σχετική ηρεμία, η αίσθηση της προσμονής των δυσοίωνων φόβων επιμένει και συνεχίζει το καταστροφικό της έργο.
3. Το στάδιο της εξάντλησης - η αντίσταση του σώματος εξαντλείται, οι ψυχοσωματικές διαταραχές επιδεινώνονται. Είναι πιθανές μακροχρόνιες καταθλιπτικές καταστάσεις και νευρικές κρίσεις. Απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Τα καθοριστικά στοιχεία της διαδικασίας εμφάνισης της νόσου είναι οι ιδιαιτερότητες της αντίληψης της κατάστασης του φόβου και η αποτύπωσή του. Με τυπικές φοβίες, μπαίνοντας σε μια προκλητική κατάσταση, οι ασθενείς συνδέουν τους φόβους με οποιοδήποτε συγκεκριμένο αντικείμενο. Με τη φοβοφοβία, το κύριο στοιχείο είναι ισχυρό, ακατανόητο, αυθόρμητα (όπως φαίνεται στον ασθενή) αναδυόμενα εσωτερικά συναισθήματα του ασθενούς, που υπάρχουν αυτόνομα και εξαρτώνται αποκλειστικά από τη συναισθηματική του κατάσταση.

Συχνά, διαφορετικοί φόβοι μπορούν να συνδυαστούν, ενώ ένας από αυτούς, για παράδειγμα, ο φόβος της παραφροσύνης, κυριαρχεί, ενώ άλλοι σχηματίζουν ένα μοιραίο φόντο της εικόνας της νόσου.Ανάλογα με τις διάφορες περιστάσεις και τα χαρακτηριστικά της συναισθηματικής-συνειρμικής σειράς του ασθενούς, ενεργοποιούνται εναλλάξ διάφοροι φόβοι. Έτσι, όταν βιώνει φόβο φόβου, το άρρωστο άτομο μπορεί να φοβάται τις ακόλουθες πτυχές:

• επανάληψη της οδυνηρής αίσθησης τρόμου.
• βιώνοντας τον φόβο ως απειλή για την υγεία σας, καθώς τα συμπτώματα του τρόμου μπορεί να σας υπενθυμίζουν τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής ή μιας κρίσης άσθματος. Ως εκ τούτου, δημιουργείται φόβος για τη ζωή κάποιου και κάθε περίεργη σωματική αίσθηση γίνεται ύποπτη.
• ορισμένα συμπτώματα φόβου σχηματίζουν ασυνήθιστες αισθήσεις στο κεφάλι, ζάλη, αίσθημα απώλειας σύνδεσης με την πραγματικότητα, οπτικές στρεβλώσεις. μετά την οποία ο ασθενής αρχίζει να φοβάται για τον λόγο του.
• συχνά τον κυρίαρχο ρόλο στη διαδικασία παίζει ο φόβος να χάσει κανείς τον έλεγχο του εαυτού του (πάνω από το σώμα, τη συμπεριφορά, τη μνήμη, την προσοχή).

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της φοβοφοβίας είναι η επίδραση αρνητικών παραγόντων ψυχογενούς προέλευσης, που μειώνουν τον βαθμό αντίστασης στο στρες και επιδεινώνουν τη φυσιολογία του ασθενούς. Τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης των αρχικών συμπτωμάτων εξαρτώνται από το επίπεδο δύναμης και τον τρόπο έκθεσης στον αρχικό αρνητικό στρεσογόνο παράγοντα. Εάν το αρχικό τραυματικό γεγονός ήταν σχετικό με το άτομο, τότε σίγουρα υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Με την επαναλαμβανόμενη αλλά αδύναμη έκθεση σε στρεσογόνους παράγοντες, η ασθένεια θα εξελιχθεί σταδιακά, προχωρώντας κρυφά μέχρι να φτάσει στο αποκορύφωμά της. Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια είναι άτομα όπως:

• άκρως συναισθηματική?
• με χαμηλή αντοχή στην καταπόνηση.
• ντροπαλός και συνεσταλμένος?
• Υπερβολικά ύποπτο?
• με χολερικό ή μελαγχολικό ταμπεραμέντο.
• αντιφατικός.

Υπάρχει μια σειρά από επιστημονικές έννοιες που εξηγούν στον ένα ή τον άλλο βαθμό την αιτιότητα της εμφάνισης φοβικών διαταραχών.

• Ψυχαναλυτική. Οι ψυχαναλυτές πιστεύουν ότι μία από τις αιτίες της νόσου μπορεί να είναι το κόστος στην οικογενειακή ανατροφή των παιδιών (υπερπροστασία, απομόνωση και άλλα). Κατά τη γνώμη τους, η αιτία των φοβιών μπορεί να είναι η καταστολή των σεξουαλικών επιθυμιών, οι φαντασιώσεις, που μετατρέπονται σε νευρώσεις και κρίσεις πανικού.
• Βιοχημική. Οι βιοχημικοί είναι της άποψης ότι ο φόβος αναπτύσσεται λόγω διαταραχών και αστοχιών στη λειτουργία των ορμονικών και άλλων συστημάτων του σώματος.
• Γνωστική. Η γνωσιακή-συμπεριφορική έννοια υπερασπίζεται την άποψη ότι ο σχηματισμός προϋποθέσεων για τη νόσο διευκολύνεται από: ανησυχία για την υγεία τους, σύγκρουση και αρνητικό τρόπο σκέψης, κοινωνική απομόνωση, ανθυγιεινό οικογενειακό περιβάλλον.
• Κληρονομικός. Οι κληρονομικές απόψεις για τα αίτια μιας ασθένειας αναφέρονται στην πιθανή επίδραση των γονιδίων στην ανάπτυξή της. Αρκετές επιστημονικές μελέτες υποστηρίζουν αυτή την ιδέα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πιθανή ανάπτυξη φοβοφοβίας σε διάφορους βαθμούς:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• υπερβολική εργασία, έλλειψη σωστής ανάπαυσης.
• αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά?
• νευρικός υπερδιέγερση και συγκρούσεις.
• δηλητηρίαση;
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Η ψυχοσωματική εικόνα της νόσου καθορίζει ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα συμπτωμάτων (σημείων) στην ανάπτυξη της φοβοφοβίας. Οι ανησυχητικές αναμνήσεις μπορεί να προκληθούν από εντελώς διαφορετικούς παράγοντες. Επιπλέον, μια τέτοια ποικιλία συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ιδιοσυγκρασίας, του χαρακτήρα, των προσωπικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου και της εμπειρίας της ζωής του, ο συνδυασμός των οποίων, όπως γνωρίζετε, είναι μοναδικός. Ο αυτοέλεγχος, ως ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα ενός ατόμου, που καθορίζει όχι μόνο την ικανότητα να ελέγχει τον εαυτό του, τα συναισθήματα και να ενεργεί αποτελεσματικά σε σημαντικές και κρίσιμες περιστάσεις, καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας άξιας κοινωνικής θέσης. Ένα άτομο που δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του, κατά κανόνα, γίνεται απόκληρο σε οποιαδήποτε κοινωνική ομάδα. Αυτό το κοινωνικό ταμπού, σε συνδυασμό με ψυχασθενικά και εκδηλωτικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας, συχνά οδηγεί στη δημιουργία φοβιών.

Νιώθοντας τη ματαιότητα του προσωπικού ελέγχου των σκέψεων και των αναμνήσεων τους, οι φοβοφοβικοί ασθενείς προσπαθούν να ελέγξουν τον έξω κόσμο. Για να γίνει αυτό, συχνά σχηματίζουν ένα περίπλοκο σύστημα τελετουργιών, συνήθως κρυμμένα από τους άλλους. Συγκεκριμένα, η απουσία συγκεκριμένου αντικειμένου φόβου οδηγεί σε ενίσχυση της τάσης για αποφυγή. Ένα φοβοφοβικό άτομο μπορεί να φοβάται μια επίθεση κλειστοφοβίας ενώ ταξιδεύει σε αυτοκίνητο, πετάει σε αεροπλάνο ή φοβάται να επικοινωνήσει με άλλο άτομο.

Συχνά, οι ασθενείς με φοβοφοβία συνδέουν τους προσωπικούς φόβους με ανησυχίες για την υγεία τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η έμφαση στα αυτόνομα συμπτώματα ή διαταραχές στην αντίληψη του εαυτού και του κόσμου. Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς παραπονούνται για αίσθημα παλμών, δύσπνοια, αδυναμία στα πόδια, ζάλη, δυσφορία στο στομάχι, ναυτία και ώθηση για ούρηση. Μερικοί ασθενείς καταγράφουν ένα αίσθημα απώλειας ελέγχου στο σώμα τους, κάποιο «κενό» στο κεφάλι, στένωση του οπτικού πεδίου και οπτικές παραμορφώσεις. Τέτοια συμπτώματα οδηγούν στην εμφάνιση φόβου θανάτου, παραφροσύνης ή απώλειας μνήμης.

Οι παρουσιαζόμενες εικόνες των τραγικών συνεπειών των κρίσεων φοβοφοβίας οδηγούν στην απελευθέρωση αδρεναλίνης, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του αυτόνομου συστήματος - οι ρυθμοί του παλμού και η αναπνοή αυξάνονται, ο τόνος των λείων μυών αλλάζει. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων. Έτσι, τα ψυχικά φαινόμενα οδηγούν σε σωματικές αλλαγές στο σώμα - οι προφητείες ενός φοβοφοβικού ασθενούς γίνονται πραγματικότητα, αυτοεκπληρούμενοι.

Οποιαδήποτε σωματική αίσθηση μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση. Στο μέλλον, αρχίζουν να προκαλούνται όχι μόνο από αρνητικά, αλλά και από θετικά συναισθήματα. Όσο πιο πολύ ξεκινά η ασθένεια, τόσο πιο συχνές και έντονες γίνονται οι κρίσεις. Στο φόβο του φόβου προστίθενται και άλλες ψυχικές διαταραχές: κατάθλιψη, γενικευμένο άγχος και ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές. Γίνεται πιθανό: αλκοολισμός, κατάχρηση βενζοδιαδεπινών ή ηρεμιστικών.

Έτσι, τα κύρια σημάδια της φοβοφοβίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ένα αίσθημα αδυναμίας από την αδυναμία να ασκήσετε έλεγχο στις σκέψεις σας.
• προσπαθεί να σχηματίσει και να τηρήσει ένα ειδικό προστατευτικό τελετουργικό σύστημα, που οδηγεί στην απομόνωση.
• κρίσεις κλειστοφοβίας και κοινωνικής φοβίας.
• κατάλληλα φυτικά συμπτώματα.

Στην ανάπτυξή της, η φοβοφοβία γίνεται μια παθολογική, εμμονική διαδικασία που κυριαρχεί στο μυαλό και μια αντικειμενική αξιολόγηση της πραγματικότητας. Ο αυτοενισχυόμενος μηχανισμός της φοβοφοβίας προκαλεί σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του οργανισμού. Επιπλέον, μπορεί να αποτελέσει πραγματική βάση για την εμφάνιση ορισμένων αρνητικών εθισμών (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά και άλλοι), καταφεύγοντας στους οποίους οι ασθενείς προσπαθούν να αποφύγουν επώδυνες καταστάσεις. Ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης προστατευτικών μηχανισμών, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια επίμονη επιθυμία για αυτοαπομόνωση, έτσι ώστε η περιστασιακή επικοινωνία με κάποιον να μην οδηγεί σε άλλη επίθεση.

Ένας πραγματικός κίνδυνος είναι ότι η φοβοφοβία είναι μια συνεχής δοκιμασία για ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται το καρδιαγγειακό, το νευρικό, το ενδοκρινικό και το πεπτικό σύστημα. Η ψυχολογική κατάσταση επιδεινώνεται επίσης σημαντικά και αναπτύσσονται σοβαρές ψυχικές ασθένειες.Η ζημιά στο σώμα είναι σημαντική, και μερικές φορές ανεπανόρθωτη. Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας καθίσταται απαραίτητη. Αφού εξετάσει τον ασθενή, ο γιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο διόρθωσης και θεραπείας.

Η διάγνωση της νόσου καθορίζεται με βάση τα παράπονα των ασθενών, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις ειδικές εξετάσεις. Για τη διάγνωση της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι κλίμακες άγχους και κατάθλιψης Beck, Hamilton και HADS, η κλίμακα Zang (για αυτοαξιολόγηση του άγχους) και άλλες τεχνικές. Εάν υπάρχει υποψία σωματικής παθολογίας, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβουλεύσεις σε θεραπευτή και άλλους ειδικούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ατομικό σχέδιο, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ή την απουσία άλλων ψυχικών και σωματικών ανωμαλιών.

Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται όταν ανιχνεύονται ταυτόχρονες καταθλιπτικές διαταραχές, υψηλό επίπεδο άγχους, ψυχολογική εξάντληση και απουσία πόρων για την εκτέλεση ψυχοθεραπευτικής εργασίας από τον ασθενή. Συχνά χρησιμοποιούνται αναστολείς βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης, τρικυκλικά και σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά.

Προκειμένου να εξαλειφθούν τα αίτια της ανάπτυξής του, χρησιμοποιούνται διάφορες ψυχοθεραπευτικές τεχνικές: γνωσιακή-συμπεριφορική και ορθολογική θεραπεία, ψυχανάλυση, ύπνωση, νευρογλωσσικός προγραμματισμός. Η κύρια εστίαση στην ψυχοθεραπεία της φοβοφοβίας είναι η ενίσχυση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος σε τραυματικές αισθήσεις, η δημιουργία ενός νέου τρόπου αντίδρασης του ασθενούς στην «τρομερή» πραγματικότητα, που εκδηλώνεται στα εξής:

• Κατά τη διάρκεια της γνωστικής εργασίας με τη νόσο, το άτομο συνειδητοποιεί τον μηχανισμό ανάπτυξης της φοβοφοβίας και τι ακριβώς φοβάται, μια πραγματική ή φανταστική απειλή.
• Υπάρχει ένα κτίριο της λεγόμενης προληπτικής συνείδησης της αντίληψης του φόβου, της ετοιμότητας και της ικανότητας αντιμετώπισης μιας επίθεσης, που αποτελεί μια προκαταρκτική βάση για μια παραγωγική απάντηση.
• διδασκαλία στον ασθενή των σωστών ενεργειών (όχι παθητική αναμονή). τέτοιες ενέργειες πρέπει να είναι προληπτικές, συνειδητές και σκόπιμες.

Η απευαισθητοποίηση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να κυριαρχήσετε και να περιορίσετε σταδιακά τις φοβίες. Η σημαντική σωματική ένταση που δημιουργείται από τον φόβο μειώνεται με τη βοήθεια μιας ειδικής τεχνικής εκούσιας χαλάρωσης, η οποία σας επιτρέπει να κυριαρχήσετε τη συνείδησή σας και τη συναισθηματική σας κατάσταση. Η εμφάνιση, η ανάπτυξη της φοβοφοβίας και άλλων φοβιών που συνοδεύουν τη νόσο είναι ένα ψυχολογικό φαινόμενο που δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το ψυχικό στρες, οι παράλογοι και αρνητικοί τρόποι σκέψης συμβάλλουν στην ανάπτυξη άγχους και φόβου. Αυτό είναι μια σαφής ένδειξη για τον ασθενή και μια αναμφισβήτητη πηγή για μια αποτελεσματική διέξοδο από την κατάσταση και τη νίκη επί της ασθένειας. Η πρόγνωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φοβοφοβίας, τη διάρκεια και το στάδιο της ανάπτυξής της, την παρουσία άλλων ψυχικών διαταραχών, την ωριμότητα και την ετοιμότητα του ατόμου για τελική ανάρρωση.