Κοινωνική φοβία: χαρακτηριστικά, είδη και μέθοδοι αγώνα

Στην καθημερινότητά μας τα τελευταία χρόνια έχει παγιωθεί σταθερά η έννοια της «κοινωνικής φοβίας». Και πολλοί από εμάς το χρησιμοποιούμε συχνά στην ομιλία, χωρίς να φανταζόμαστε με ακρίβεια τι είναι και πώς αυτή η έννοια διαφέρει από τους εσωστρεφείς και τους κοινωνιοπαθείς.

Η κοινωνιοφοβία είναι φόβος για την κοινωνία, φόβος για την κοινωνία. Το όνομα προέρχεται από τη λατινική λέξη «socius» (κοινή) και την αρχαία ελληνική «φ? βος ", που σημαίνει" φόβος "," φόβος ". Η κοινωνιοφοβία είναι ένας τύπος αγχώδους διαταραχής της προσωπικότητας που εκδηλώνεται με έναν ανεξήγητο και παράλογο φόβο να κάνουμε κάτι στην κοινωνία - να μιλήσει στο κοινό, να εκτελέσει κάποιες ενέργειες υπό το άγρυπνο βλέμμα άλλων. Μερικές φορές ο φόβος εμφανίζεται ακόμη και μπροστά σε αγνώστους που δεν νοιάζονται για ένα άτομο, για παράδειγμα, μπροστά σε περαστικούς στο δρόμο. Ένας σοσιαλοφοβικός μπορεί να φοβάται τόσο την πραγματική παρατήρηση από το εξωτερικό όσο και τις συνθήκες που φανταζόταν (φαίνεται σε ένα άτομο ότι όλοι στον δρόμο ή σε ένα εμπορικό κέντρο τον παρακολουθούν).

Οι περισσότεροι κοινωνικοί φοβισμένοι γνωρίζουν καλά το πρόβλημά τους, γνωρίζουν ότι οι φόβοι δεν έχουν λόγους, αλλά δεν μπορούν να τους αντιμετωπίσουν. Μερικοί φοβούνται μόνο ορισμένες καταστάσεις (για παράδειγμα, την ανάγκη να μιλήσουν μπροστά σε κοινό), ενώ άλλοι φοβούνται ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων που σχετίζονται με την κοινωνία.

Θα ήθελα να πω ότι το κοινωνικό άγχος δεν γεννιέται, αλλά αυτό, δυστυχώς, δεν είναι έτσι.Έως και οι μισοί από όλους τους ανθρώπους με αυτό το πρόβλημα έχουν γενετικό υπόβαθρο και εμφανίζουν σημάδια κοινωνικής φοβίας στην παιδική ηλικία, συνήθως πριν από την ηλικία των 11 ετών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο φόβος για την κοινωνία δεν είναι το μόνο πρόβλημα, γιατί όταν εμφανίζεται σχετικά νωρίς, η κοινωνική φοβία οδηγεί σε άλλες διαταραχές της προσωπικότητας καθώς και σε ψυχικές διαταραχές. Συχνά, οι κοινωνικοί φοβισμένοι γίνονται τοξικομανείς και λανθάνοντες αλκοολικοί, εθίζονται στα παιχνίδια στον υπολογιστή και πέφτουν σε κλινική κατάθλιψη. Στην παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία, το φαινόμενο έχει άλλο όνομα - «ασθένεια της χαμένης ευκαιρίας», αργότερα θα καταλάβετε γιατί.

Είναι δύσκολο για τους κοινωνιοφοβικούς να συνειδητοποιήσουν τον εαυτό τους στο επάγγελμα, τη δημιουργικότητα, να χτίσουν ισχυρές και αξιόπιστες σχέσεις με τους ανθρώπους. Βιώνουν συνεχώς το πιο δυνατό άγχος όταν υπάρχει ανάγκη να αφήσουν το «κέλυφος» τους και να έρθουν σε επαφή με τον έξω κόσμο, ή μάλλον, ένα από τα συστατικά του - άλλους ανθρώπους σαν τον εαυτό τους.

Η κοινωνική φοβία είναι μια επίμονη διαταραχή που επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Και μεταξύ των πολλών πολλών φοβιών που είναι γνωστές στην ανθρωπότητα, αυτή είναι μια από τις πιο κοινές. Σε διαφορετικές καταστάσεις, μεμονωμένες εκδηλώσεις φόβου για την κοινωνία εντοπίζονται σε περίπου 5-16% των ανθρώπων, αλλά ο φόβος για το δικό τους είδος διαχέεται στην κλινική μορφή μόνο στο 1-3%. Δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φύλων - τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι σε αυτόν τον φόβο. Σε σοβαρή μορφή, αυτή η μορφή κοινωνικού φόβου οδηγεί σε αναπηρία.

Η κοινωνική φοβία μπορεί να ονομαστεί μόνο ψυχική ασθένεια με μεγάλη έκταση, πιο συχνά οι ειδικοί την αποδίδουν σε ψυχικές διαταραχές αγχώδους τύπου. Αυτό όμως δεν μειώνει με κανέναν τρόπο την ανάγκη για θεραπεία. Πολύ συχνά, οι γύρω από την κοινωνική φοβία δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη., και η άρνηση ενός ατόμου να πάει για ψώνια ή να μιλήσει με έναν γείτονα που πλημμύρισε το διαμέρισμα την προηγούμενη μέρα εκλαμβάνεται ως δικαιολογία, εκδήλωση τεμπελιάς. Οι ειδικοί στον τομέα της ψυχολογίας και οι ψυχίατροι είναι ομόφωνοι σε αυτό το θέμα: η κοινωνική φοβία δεν είναι προσποίηση, δεν είναι μια ιδιοτροπία, αλλά ένα πραγματικό πρόβλημα, μια διαταραχή προσωπικότητας.

Όπως η νεύρωση, η κοινωνική φοβία χρειάζεται διάγνωση και θεραπεία, ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη απελευθέρωση. Όπως όλες οι ψυχικές αγχώδεις διαταραχές, η κοινωνική φοβία τείνει να επανεμφανιστεί όταν ένα άτομο βρίσκεται ξαφνικά σε μια τραυματική συναισθηματική ή ψυχολογική κατάσταση. Αλλά η διόρθωση σάς επιτρέπει να ζήσετε καλύτερα και ακόμη και να επιτύχετε σημαντική επιτυχία σε μια συγκεκριμένη στενή εξειδίκευση.

Είναι δύσκολο να το φανταστεί κανείς, αλλά ο διάσημος κωμικός του Χόλιγουντ Τζιμ Κάρεϊ υπέφερε από κοινωνικό άγχος ως έφηβος και έλαβε θεραπεία από ψυχοθεραπευτή. Η ηθοποιός Κιμ Μπέσινγκερ και ο Ρόμπερτ Πάτινσον είχαν παρόμοιο πρόβλημα κατά την εφηβεία. Ο μεγάλος επιστήμονας Λεβ Λαντάου δεν μπορούσε να απαλλαγεί από το κοινωνικό άγχος, το οποίο δεν τον εμπόδισε να επιτύχει τα υψηλότερα αποτελέσματα στη φυσική και να γίνει νικητής του βραβείου Νόμπελ. Υποφέροντας από κοινωνική φοβία, σύμφωνα με ιστορικούς, οι συγγραφείς Νικολάι Γκόγκολ και Χανς Κρίστιαν Άντερσεν.

Η πιο διάσημη κοινωνική φοβία των τελευταίων ετών είναι ο μαθηματικός Grigory Perelman. Είναι ικανοποιημένος με το «Χρουστσόφ» του στην Αγία Πετρούπολη, στο οποίο αισθάνεται ασφαλής, και ως εκ τούτου αρνείται κατηγορηματικά τις προτάσεις να λάβει μέρος σε διεθνή συνέδρια. Του απονεμήθηκε βραβείο ενός εκατομμυρίου δολαρίων για επιτεύγματα στις ακριβείς επιστήμες, αλλά ο άνθρωπος δεν ήρθε ποτέ στο Παρίσι για αυτό.Κανείς δεν μπόρεσε ποτέ να πάρει συνέντευξη από τον μεγάλο μαθηματικό - τρέχει τρέχοντας μόλις δει έναν δημοσιογράφο ή κάποιον που ξεκάθαρα κατευθύνεται προς αυτόν.

Με άλλα λόγια, οι κοινωνικοί φοβισμένοι δεν μπορούν να θεωρηθούν ανόητοι, η λογική και η συνείδησή τους δεν υποφέρουν. Όταν χρησιμοποιείται η φράση «ψυχική ασθένεια, διαταραχή», πολλοί φαντάζονται έναν παράφρονα, με δυσκολία να καταλάβουν ποιος είναι, τι είναι και γιατί. Δεν πρόκειται για κοινωνικό άγχος. Βλέπουν ξεκάθαρα τον σκοπό τους, είναι συχνά πολύ ταλαντούχοι, έχουν εξαιρετικές ικανότητες, αλλά μπορούν να τις αποκαλύψουν μόνο όταν δεν τους δίνουν προσοχή.όταν η ζωή τους κρύβεται από τα αδιάκριτα βλέμματα.

Μην μπερδεύετε το κοινωνικό άγχος και τους εσωστρεφείς. Ένα καλό τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι εσωστρεφής. Αυτοί είναι υγιείς άνθρωποι που είναι πλήρως αυτάρκεις, δεν βαριούνται μόνοι τους, είναι βυθισμένοι στον εαυτό τους και την επιχείρησή τους και δεν χρειάζονται ευρείες κοινωνικές επαφές, το αγαπημένο τους βιβλίο, την απομακρυσμένη εργασία, μια ζεστή γάτα στο πλευρό τους. η αγαπημένη καρέκλα τους είναι αρκετή. Αλλά αν οι περιστάσεις το απαιτούν, ένας εσωστρεφής εύκολα, αν και απρόθυμα, εγκαταλείπει τη ζώνη άνεσής του, έρχεται σε επαφή με τους ανθρώπους χωρίς φόβο, επικοινωνεί και δημιουργεί κοινωνικούς δεσμούς. Άλλο ερώτημα είναι τι περιμένει στο ντους, για να τον αφήσουν επιτέλους όλοι ήσυχο, για να επιστρέψει στο «καβούκι» του.

Αν κοιτάξετε την κοινωνική φοβία από ιατρική σκοπιά, όπως κάνουν οι ψυχίατροι, οι ψυχοθεραπευτές και οι ψυχοσωματικοί ειδικοί, τότε οι μηχανισμοί αυτού του παράλογου φόβου θα γίνουν ξεκάθαροι. Στα τέλη του περασμένου αιώνα, νευροφυσιολόγοι από την Ιταλία ανακάλυψαν «κύτταρα καθρέφτη» - ειδικές ομάδες νευρώνων που είναι υπεύθυνοι, όπως υποδηλώνει το όνομα, για τη μίμηση. Αυτό είναι που βρίσκεται στην καρδιά της ανθρώπινης ικανότητας να συμπάσχει με τους άλλους, να συμπάσχει, δηλαδή είναι η βάση της ενσυναίσθησης.... Χωρίς ενσυναίσθηση, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αλληλεπιδράσει πλήρως με το δικό του είδος, να οικοδομήσει σχέσεις εμπιστοσύνης με άλλα μέλη της κοινωνίας.

Οποιεσδήποτε ανωμαλίες, παράδοξα και διαταραχές στην εργασία των κυττάρων καθρέφτη προκαλούν έκπτωση της ενσυναίσθησης. Ένα άτομο είναι απομονωμένο - δεν μπορεί να ανταλλάξει με άλλα συναισθήματα και τότε συνειδητοποιεί ότι δεν μπορεί να ανταλλάξει ούτε πληροφορίες. Ακόμη και μια απλή κουβέντα ότι «ο καιρός είναι υπέροχος σήμερα» είναι πρώτα απ' όλα όχι μόνο ανταλλαγή λέξεων, αλλά και ανταλλαγή συναισθημάτων. Ο ένας συνομιλητής στέλνει στον άλλο θετικά συναισθήματα θαυμασμού (ακόμη και αν όχι τα πιο ειλικρινή) ένα ηλιόλουστο πρωινό και ο άλλος είτε τα υποστηρίζει, αποδέχεται και συμπάσχει, είτε έχει διαφορετική άποψη, οπότε αποδέχεται και το συναίσθημα του συνομιλητή. αλλά έχει διαφορετική απάντηση. Δεν είναι έτσι με μια κοινωνική φοβία. Οι κατοπτρικοί νευρώνες δεν παρέχουν μίμηση, δεν προκαλούν «μετάδοση και λήψη» συναισθηματικών μηνυμάτων.

Αν κάποιος αποφασίσει να γελάσει με έναν υγιή άνθρωπο, να κοροϊδέψει, με μεγάλη πιθανότητα εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που ευθύνονται για την επιθετικότητα, τον θυμό, θα ενεργοποιηθούν ως απάντηση οι αρχαίες ζώνες που είναι υπεύθυνες για την προστασία της επικράτειάς του από εξωτερικές απειλές. Σε μια κοινωνική φοβία, ο εγκέφαλος λειτουργεί διαφορετικά: ως απάντηση σε μια γελοιοποίηση ή ένα τσίμπημα από άλλον, ενεργοποιούνται αμέσως εγκεφαλικές ζώνες που είναι υπεύθυνες για το φόβο και το άγχος και συχνά ενεργοποιείται το κέντρο του πόνου, γεγονός που προκαλεί πραγματικό σωματικό πόνο.

Χάρη σε δημοφιλείς τηλεοπτικές εκπομπές όπως το House, το Sherlock και άλλα, οι άνθρωποι άρχισαν να χρησιμοποιούν αρκετά ευρέως μια άλλη έννοια - "sociopath". Ταυτόχρονα, στη συντριπτική πλειοψηφία, δεν αντιπροσωπεύουμε τη διαφορά μεταξύ κοινωνικού άγχους και κοινωνιοπαθών, πιστεύοντας ότι πρόκειται απλώς για διαφορετικές όψεις του ίδιου νομίσματος.

Η κοινωνιοπάθεια είναι μια εντελώς διαφορετική διάγνωση. Εάν ο φόβος βρίσκεται στην καρδιά του κοινωνικού άγχους, η κοινωνιοπάθεια είναι πιο πιθανό να απουσιάζει. Ένας κοινωνιοπαθής βαθιά δεν νοιάζεται για την κοινωνία, αναμφίβολα θα πάει πάνω από το κεφάλι του για να πετύχει τον στόχο του, δεν νοιάζεται για τους κοινωνικούς κανόνες και κανόνες, είναι ικανός για παρορμητικές ενέργειες "για να κακοποιήσει τους άλλους". Είναι επιθετικοί προς το είδος τους, αλλά γοητευτικοί όσο κανένας άλλος. Ως εκ τούτου, καταφέρνουν με επιτυχία να βρουν θαυμαστές, θαυμαστές και επίσης ακρωτηριάζουν πάντα τις ζωές όλων των ανθρώπων στους οποίους προσεγγίζουν.

Ο κοινωνιοπαθής δεν ενδιαφέρεται για τα προβλήματά σας - δεν ξέρει πώς να συμπάσχει καταρχήν (οι νευρώνες καθρέφτης υποφέρουν και εδώ, αλλά με λίγο διαφορετικό τρόπο). Μπορεί να προσποιηθεί ότι ενδιαφέρεται για τα προβλήματά σας, αλλά μόνο αν σας χρειάζεται για να πετύχετε τους στόχους του. Εάν δεν χρειάζεται, δεν θα κάνει προσπάθειες για τον εαυτό του και θα απεικονίσει μια ζωηρή ανθρώπινη συμμετοχή.

Οι κοινωνιοπαθείς δεν αισθάνονται ένοχοι... Ακόμα κι αν έχουν κάνει πολλά αντιαισθητικά και ακόμη και ειλικρινά ποταπά πράγματα, θα βρίσκουν πάντα ένα εκατομμύριο δικαιολογίες για τις πράξεις τους, ρίχνοντας όλη την ευθύνη στους γύρω τους («Ναι, χτύπησα τον πωλητή στο κατάστημα, αλλά είναι φταίω, επειδή με κοίταξε αυθάδη, έκανε μια παρατήρηση, δεν ανέπνευσε έτσι»).

Για να γίνει πιο κατανοητή η διαφορά, αξίζει να μιλήσουμε για τους πιο διάσημους κοινωνιοπαθείς στον κόσμο. Αυτά περιλαμβάνουν τον Αδόλφο Χίτλερ, έναν από τους πιο διάσημους μανιακούς σε παγκόσμια κλίμακα - τον Αντρέι Τσικατίλο, τους πιο διάσημους δολοφόνους παιδιών John Venables και Robert Thompson, που καταδικάστηκαν σε ισόβια κάθειρξη σε ηλικία εννέα ετών.

Η σκληρότητα είναι σχεδόν πάντα χαρακτηριστικό των κοινωνιοπαθών στον ένα ή τον άλλο βαθμό, καθώς και τα παθολογικά ψέματα, ακόμη και σε μικρά πράγματα, καθώς και οι ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης. Αλλά μην νομίζετε ότι αναγνωρίζετε εύκολα έναν κοινωνιοπαθή μέσα σε ένα πλήθος. Είναι πολύ πιο εύκολο να υπολογίσεις μια κοινωνική φοβία - από τον φόβο και την παράξενη συμπεριφορά του. Είναι πιο δύσκολο με έναν κοινωνιοπαθή - αυτοί είναι, κατά κανόνα, πολύ έξυπνες, μορφωμένες, έξυπνες και πολύ γοητευτικές προσωπικότητες, εγωιστές, αλλά πολύ πειστικοί - όταν μιλούν, τους πιστεύεις άθελά τους.

Η κύρια διαφορά είναι ότι ένας κοινωνιοπαθής δεν μπορεί να ζήσει χωρίς κοινωνία. Χρειάζεται να τον σπρώχνει κάποιος, να κοροϊδεύει κάποιον, είναι ζωτικής σημασίας για αυτόν να κυριαρχεί στο είδος του, να νιώθει ότι είναι οι μόνοι στους οποίους έχουν δοθεί σχεδόν θεϊκές δυνάμεις - να διαθέτουν τις ζωές και τα πεπρωμένα των άλλων. Ένας σοσιαλοφοβικός αισθάνεται πολύ καλύτερα χωρίς την κοινωνία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, διακρίνονται διάφοροι τύποι κοινωνικής φοβίας. Με έντονες μορφές παραβίασης, εκδηλώνονται ως ανεξέλεγκτες κρίσεις πανικού και με μέτρια πορεία της παραβίασης, ένα άτομο έχει εσωτερικά αποθέματα για να αξιολογήσει τα συναισθήματά του λίγο πολύ λογικά και ακόμη και να αντιμετωπίσει ορισμένες εκδηλώσεις φόβου, αν και αυτό είναι πολύ, πολύ δύσκολο.

Το άγχος είναι σχεδόν σταθερό στην κοινωνική φοβία. Αλλά μερικές από τις αποχρώσεις της αντίληψης της πραγματικότητας μας επιτρέπουν να διακρίνουμε δύο ομάδες κοινωνικής φοβίας:

• περιγραμμένη μορφή - ο φόβος εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες καταστάσεις του ίδιου τύπου, για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να μιλήσετε με έναν ταμία σε ένα σούπερ μάρκετ ή όταν μιλάτε μπροστά στο κοινό, να λάβετε συνέντευξη για μια θέση εργασίας, να περάσετε μια προφορική εξέταση ;
• γενικευμένη μορφή - ο πανικός και ο φόβος εμφανίζονται σε έναν τεράστιο αριθμό πολύ διαφορετικών καταστάσεων που δημιουργούνται από την κοινωνία.

Υπάρχουν φοβίες που εμφανίζονται προσωρινά, αλλά μπορεί να επιδεινωθούν στο μέλλον, και υπάρχουν μακροχρόνιοι και επίμονοι τύποι διαταραχών.Και η μία κοινωνική φοβία απλώς φοβάται να διαβάσει ποίηση μπροστά στην τάξη, ενώ η άλλη θα αρνηθεί να φύγει εντελώς από το σπίτι. Για κάποιους, οι φόβοι τείνουν να υποχωρούν, ενώ για άλλους είναι συνεχείς, καθημερινοί.

Γιατί αναπτύσσεται η κοινωνική φοβία, η επιστήμη δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Οι ερευνητές που σε διαφορετικές χρονικές στιγμές προσπάθησαν να διερευνήσουν την ουσία αυτού του φαινομένου, κατέληξαν στα ίδια περίπου συμπεράσματα - υπάρχει μια ορισμένη κληρονομική προδιάθεση. Αλλά το συγκεκριμένο γονίδιο που θα μπορούσε να «ανατεθεί» ως υπεύθυνο για αυτήν την ψυχική διαταραχή δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Οι ψυχίατροι έχουν παρατηρήσει ότι τα μέλη της οικογένειας με κάποιον με κοινωνική φοβία έχουν 70% περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν το ίδιο πρόβλημα. Και εδώ έχουν ήδη τη συμβολή τους δάσκαλοι και ψυχολόγοι, οι οποίοι πρότειναν να αναζητηθεί η αιτία όχι μόνο στα παράδοξα των νουκλεοτιδίων και του γονιδιώματος, αλλά και στην εκπαίδευση. Έχει αποδειχθεί απολύτως ότι ένας γονιός με κοινωνική φοβία ή άλλη αγχώδη διαταραχή μεταδίδει το μοντέλο αντίληψής του για τον κόσμο σε ένα παιδί.

Διεξήχθη μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν δίδυμα που υιοθετήθηκαν από διαφορετικές οικογένειες. Παραδόξως, αν ένα από τα δίδυμα αρρώστησε με κοινωνικό άγχος, σύντομα εντοπίστηκαν παρόμοια προβλήματα στο άλλο. Επίσης, ντροπαλοί και ανήσυχοι ανάδοχοι γονείς σταδιακά ανέπτυξαν παρόμοιες ιδιότητες και αγχώδεις διαταραχές σε ανάδοχα παιδιά (μελέτες που διεξήχθησαν το 1985 και το 1994 από τους Bruch και Heimberg και Daniels και Plomin).

Ένα παιδί και ένας έφηβος με εγκατεστημένη κοινωνική φοβία συνήθως, όπως δείχνει η ψυχιατρική πρακτική, αυταρχικοί, απαιτητικοί γονείςπου είναι συναισθηματικά αποκομμένοι από αυτόν. Υπάρχει ένα άλλο άκρο - η μαμά και ο μπαμπάς που είναι υπερβολικά προστατευτικοί με το παιδί. Και στις δύο περιπτώσεις, ο αρχικός μηχανισμός για την πυροδότηση της νόσου είναι η έλλειψη συναισθηματικής εγγύτητας και η έλλειψη βασικής ασφάλειας. Όσο περισσότερο ζει ένα παιδί με τον φόβο της τιμωρίας, την αποδοκιμασία των ενηλίκων, τόσο πιο επικίνδυνος αρχίζει να του φαίνεται ο κόσμος. Οι υπερβολικά φροντισμένοι γονείς οδηγούν το παιδί στον ίδιο παρονομαστή με άλλες ενέργειες - το φροντίζουν πάρα πολύ, προσπαθούν να το προστατεύσουν από τον κόσμο, εξαιτίας αυτού, το παιδί αναπτύσσει μια σαφή στάση απέναντι στο μέλλον - ο κόσμος είναι πολύ επικίνδυνος, τρομακτικό, εφιάλτη, είναι αδύνατο να επιβιώσεις σε αυτό.

Εάν στην πρώτη περίπτωση, οι γονείς γενικά δεν ενδιαφέρονται για το τι αισθάνεται το παιδί, τότε στη δεύτερη - ακριβώς το αντίθετο. Η μαμά θα βρει πολλούς λόγους για τους οποίους δεν μπορείς να μιλήσεις σε αγνώστους, δεν μπορείς να βγεις έξω χωρίς καπέλο, δεν μπορείς να αργήσεις στο σπίτι από μια βόλτα, δεν μπορείς να χαϊδέψεις γάτες στο δρόμο. Ως αποτέλεσμα, φανταστικοί και πραγματικοί κίνδυνοι αναμειγνύονται για το παιδί και γίνονται μια μαύρη, απειλητική μάζα του κακού, από την οποία υπάρχει μόνο ένας τρόπος να ξεφύγεις - με το να κρυφτείς.

Αυτά όμως είναι προαπαιτούμενα. Όσον αφορά τους προκλητικούς λόγους, πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια ξεκίνησε σε ένα παιδί αφού μπήκε σε μια σκληρή ή και σκληρή αντιπαράθεση, μια σύγκρουση με άλλους και έγινε θύμα δημόσιας γελοιοποίησης (τόσο συνομήλικοι όσο και ενήλικες). Οι περισσότεροι ενήλικες κοινωνικοί φοβισμένοι ισχυρίζονται ότι ήταν κοινωνικοί παρίες ως παιδιά., γελάστηκαν - λόγω της εμφάνισής τους, της οικονομικής κατάστασης των γονιών τους και για άλλους λόγους. Στους ενήλικες, η κοινωνική φοβία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από παρατεταμένη έκθεση σε παρόμοιες καταστάσεις.

Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που διεξήχθη από ειδικούς από το Ηνωμένο Βασίλειο έδειξε ότι στα νεογέννητα μωρά είναι δυνατό να εντοπιστούν τέτοια χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος όπως η αναστολή της συμπεριφοράς. Αυτό σημαίνει ότι τέτοια παιδιά επικεντρώνονται περισσότερο στον εαυτό τους παρά στην αντίληψη του κόσμου γύρω τους. Περίπου το 10-14% των ανθρώπων έχουν μια τέτοια ιδιοσυγκρασία από τη γέννησή τους και μεταξύ αυτών βρίσκονται αργότερα όσοι νοσούν από κοινωνιοπάθεια (αυτό δεν συμβαίνει σε όλους).

Σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση παραβίασης παίζει επίσης η εμπειρία, και όχι μόνο προσωπική, όταν το ίδιο το άτομο ταπεινώθηκε και προσβλήθηκε, αλλά και ένας ξένος, όταν ο άρρωστος έγινε μόνο μάρτυρας της δημόσιας ταπείνωσης ή δίωξης κάποιου άλλου. Η μεταφορά αυτής της εμπειρίας στον εαυτό του προκάλεσε επίσης την ανάπτυξη της νόσου.

Υπάρχουν αρκετές ομάδες σημείων που είναι χαρακτηριστικές της πραγματικής κοινωνικής αγχώδους διαταραχής. Χωρίζονται σε:

• γνωστική;
• συμπεριφορική?
• φυσιολογικός.

Γνωστικά συμπτώματα: ένα άτομο βιώνει πραγματική φρίκη με την απλή προοπτική ότι κάποιος θα τον αξιολογήσει ή αυτό που κάνει. Είναι εξαιρετικά εγωκεντρικοί, προσέχουν την εμφάνισή τους και ελέγχουν συνεχώς τα λόγια και τη συμπεριφορά τους. Έχουν διογκωμένες απαιτήσεις από τον εαυτό τους. Προσπαθούν με όλες τους τις δυνάμεις να κάνουν καλή εντύπωση, αλλά ταυτόχρονα δεν αμφιβάλλουν στο ελάχιστο ότι δεν θα τα καταφέρουν ποτέ σε καμία περίπτωση.

Βρίσκονται σε ένταση, επαναλαμβάνουν στο κεφάλι τους εκατοντάδες φορές πιθανά σενάρια γεγονότων, διαλόγων, αναλύουν και ξεχωρίζουν «με γρανάζια» τι και πού έκαναν λάθος. Οι σκέψεις είναι εμμονικές, είναι σχεδόν αδύνατο να τις ξεφορτωθείς, να στραφείς σε κάτι άλλο.

Οι έννοιες της κλασικής κοινωνικής φοβίας για τον εαυτό τους δεν διακρίνονται από την επάρκειά τους: βλέπουν τον εαυτό τους χειρότερο από ό,τι πραγματικά είναι. Οι κοινωνιόφοβοι θυμούνται τα κακά, όχι τα καλά, περισσότερο και με περισσότερες λεπτομέρειες, και αυτή είναι μια από τις εντυπωσιακές διαφορές από ένα άτομο με υγιή ψυχή (σε έναν υγιή άνθρωπο, οι κακές αναμνήσεις ξεχνιούνται γρήγορα, ενώ οι καλές αναμνήσεις μπορούν να διατηρηθούν στη μνήμη για δεκαετίες με όλες τις λεπτομέρειες).

Τα συμπτώματα συμπεριφοράς είναι κάτι που μπορούν να παρατηρήσουν οι άλλοι, αφού μόνο η ίδια η κοινωνική φοβία γνωρίζει για τα γνωστικά συμπτώματα. Το να πούμε ότι ένα τέτοιο άτομο είναι ντροπαλό είναι κάπως λάθος. Η κοινωνική φοβία διαφέρει από τη συστολή που είναι εγγενής σε πολλά παιδιά και εφήβους, γιατί με τη ντροπαλότητα γενικά, η ζωή ενός ατόμου δεν υποφέρει, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για την κοινωνική φοβία. Ο κοινωνιόφοβος αποφεύγει πεισματικά την επαφή, αποφεύγει με ζήλο την επικοινωνία σε μικρές ή μικρές ομάδες. Το να βγαίνει ραντεβού είναι βασανιστήριο για αυτόν. Μια αληθινή κοινωνική φοβία δεν μιλάει σε αγνώστους, ακόμα κι αν του στραφούν, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι επιθετικός, απλά επιταχύνει τον ρυθμό του και αποφεύγει να απαντήσει με την κυριολεκτική έννοια της λέξης. Αν τον πιέσετε στον τοίχο, θα παρατηρήσετε ότι η κοινωνική φοβία δεν κοιτάζει ποτέ τον άλλον στα μάτια.

Τα φυσιολογικά συμπτώματα της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής είναι πολύ παρόμοια με εκείνα οποιασδήποτε αγχώδους διαταραχής: Αυτό είναι αυξημένη εφίδρωση, γρήγορα δάκρυα, κρίσεις ναυτίας σε ανησυχητική κατάσταση, δύσπνοια, τρέμουλο χεριών και ποδιών, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Συχνά, οι ασθενείς έχουν διαταραγμένο βάδισμα (ελέγχουν συνεχώς τον εαυτό τους και επομένως παρακολουθούν τα βήματά τους σαν από το πλάι). Το βάδισμα μπορεί να είναι διαφορετικό ανάλογα με το αν ένα άτομο περπατά από μια ομάδα ανθρώπων.

Συχνά το πρόσωπο μιας κοινωνικής φοβίας κοκκινίζει ομοιόμορφα ή κηλίδες όταν ανησυχεί, και ο ίδιος παρατηρεί όλα αυτά τα συμπτώματα, και ως εκ τούτου γίνεται ακόμα πιο νευρικός, συνειδητοποιώντας ότι το βλέπουν και οι άλλοι.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κοινωνική φοβία σπάνια «περπατάει» από μόνη της. Οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε πέμπτη κοινωνική φοβία έχει προβλήματα με το αλκοόλ. Το 17% των κοινωνικών φοβιών υποφέρουν επιπλέον από σοβαρές μορφές κατάθλιψης, το 33% των ασθενών εμφανίζουν επιπλέον διαταραχή πανικού και το 23% των ατόμων με κοινωνική φοβία έχουν αποπειραθεί να αυτοκτονήσουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοινωνική φοβία «συνυπάρχει» σε ένα άτομο με σύνδρομο Άσπεργκερ και αυτισμό, μερικές φορές με διπολική διαταραχή προσωπικότητας.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εντοπίζονται συνήθως στην εφηβεία και στην αρχή φαίνονται ασήμαντα, ελάχιστα αισθητά.Και αν το προσέξετε σε αυτό το στάδιο και παρέχετε έγκαιρη βοήθεια, υπάρχει πιθανότητα πλήρους ίασης. Ωστόσο, για την πλειοψηφία, η διαταραχή γίνεται μια χρόνια επίμονη μορφή ή εξελίσσεται.

Τα πιο αισθητά συμπτώματα κοινωνικής φοβίας γίνονται σε άτομα ηλικίας 30-45 ετών. Τέτοιοι ασθενείς προγραμματίζουν προσεκτικά την ημέρα τους για να μην πάνε στις τουαλέτες σε δημόσιο χώρο, δεν τρώνε παρουσία άλλων. Πολλοί άνθρωποι αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη δουλειά τους για να μην συναντηθούν με συναδέλφους και πελάτες. Για μερικούς, μπορεί να είναι δύσκολη ακόμη και η επικοινωνία μέσω τηλεφώνου και Skype (αν και οι περισσότεροι κοινωνικοί φοβισμένοι είναι αρκετά ικανοί για μια τηλεφωνική συνομιλία).

Υπάρχει ένα ειδικό τεστ για την κοινωνική φοβία. Αποτελείται από 24 ερωτήσεις- καταστάσεις για την τελευταία εβδομάδα. Εάν η κατάσταση που περιγράφεται στο τεστ συνέβη τις τελευταίες 7 ημέρες, το άτομο την περιγράφει, αν δεν ήταν έτσι, περιγράφει την πιθανή συμπεριφορά του σε μια τέτοια κατάσταση. Για κάθε στοιχείο, το επίπεδο του άγχους αξιολογείται σε μονάδες. Ονομάζεται τεστ Leibovich. Διατίθεται δωρεάν σε πολλούς πόρους.

Μην κάνετε διάγνωση μόνοι σας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει ένα άτομο ως κοινωνική φοβία, που όχι μόνο θα ακούει τα παράπονα, αλλά θα λαμβάνει και δεδομένα από ειδικά ερωτηματολόγια. Αξιοσημείωτο είναι ότι δεν έρχονται πάντα άτομα με τέτοιο πρόβλημα απευθείας σε ένα ραντεβού σε ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Μερικές φορές απευθύνονται σε έναν συνηθισμένο θεραπευτή της περιοχής ή ακόμα και σε έναν καρδιολόγο με παράπονα για αίσθημα παλμών, ζάλη. Ένας έμπειρος γιατρός οποιουδήποτε προφίλ θα μπορέσει γρήγορα να διακρίνει τη σωματική παθολογία από την αγχώδη διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση, θα κατευθύνει τον ασθενή στη σωστή διεύθυνση.

Συνηθίζεται η αντιμετώπιση της κοινωνικής φοβίας σε εξωτερική βάση. Εάν ένα άτομο με φόβο για την κοινωνία τοποθετηθεί σε ένα άγνωστο νοσοκομειακό περιβάλλον με άλλους ασθενείς και μια μεγάλη ομάδα άγνωστων εργαζομένων στον τομέα της υγείας, η κατάστασή του μπορεί μόνο να επιδεινωθεί. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, στην οποία ένας ειδικός βοηθά τον ασθενή να βρει τις λανθασμένες στάσεις και σκέψεις του και, με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, να τις εξαλείψει ή να τις μειώσει. Στη συνέχεια αρχίζουν να βυθίζουν σκόπιμα σταδιακά και προσεκτικά το άτομο σε καταστάσεις στις οποίες προηγουμένως βίωσε φρίκη. Αυτό το μέρος της θεραπείας πραγματοποιείται σε ομάδες με τη μορφή παιχνιδιών ρόλων, προπονήσεων.

Με την ταυτόχρονη κατάθλιψη, παρόμοια θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων - αντικαταθλιπτικών ή ηρεμιστικών. Τα ηρεμιστικά χάπια χρειάζονται για να σταθεροποιηθεί η ψυχική κατάσταση τη στιγμή του φόβου. Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τόσο ισχυρά φάρμακα σε μαθήματα το πολύ 3-4 εβδομάδων. Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στην ομαλοποίηση της όρεξης, της διάθεσης και στη βελτίωση του ύπνου. Μπορούν να ληφθούν σε μαθήματα 4 μηνών και άνω κατά την κρίση του γιατρού.

Θα πρέπει να προειδοποιήσουμε ότι οι ειδικοί δεν μιλούν πολύ κολακευτικά για τη φαρμακευτική θεραπεία της κοινωνικής φοβίας. Τόσο τα αντικαταθλιπτικά όσο και τα ηρεμιστικά, καθώς και οι βενζοδιαζεπίνες, που συνιστώνται για σοβαρές μορφές της διαταραχής, αντιμετωπίζουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία. Χωρίς ψυχοθεραπευτική πορεία, τα χάπια θα βοηθήσουν μόνο για ένα χρονικό διάστημα που περιορίζεται από το χρόνο λήψης τους. Η πορεία θα τελειώσει και οι φόβοι θα επιστρέψουν. Όσο πιο ισχυρό είναι το φάρμακο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υποτροπής της νόσου αφού σταματήσετε να το παίρνετε.

Η ύπνωση, οι μέθοδοι χαλάρωσης και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία. Αλλά κανένα φάρμακο και οι γιατροί δεν θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από το πρόβλημα εάν το άτομο δεν έχει κίνητρο. Επομένως, μόνο με τη δική τους επιθυμία να ξεπεράσουν τον φόβο της κοινωνίας, οι προβλέψεις αξιολογούνται ως ευνοϊκές.Είναι δύσκολο να πούμε πόσο θα διαρκέσει ο αγώνας: κάποιοι καταφέρνουν να ξεπεράσουν τη φοβία τους σε λίγους μήνες, άλλοι πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία για αρκετά χρόνια. Αυτό είναι ατομικό και εξαρτάται από το άτομο, από την επιθυμία του να αντιμετωπίσει το πρόβλημα και από τη μορφή και το είδος της ψυχικής διαταραχής.

Οι περιπτώσεις κοινωνικής φοβίας θεωρούνται δυσμενείς στην ιατρική, όταν ένα άτομο στρέφεται αργά, μετά από πολλά χρόνια φόβου. Για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, η φοβία προκαλεί σοβαρή κοινωνική δυσλειτουργία και, κατά κανόνα, συνδυάζεται ήδη με τη μία ή την άλλη ταυτόχρονη ψυχική διάγνωση, με αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά.

Το ερώτημα πώς να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την κοινωνική φοβία δεν είναι πολύ σωστό. Δεν σας περνάει από το μυαλό να αφαιρέσετε την σκωληκοειδίτιδα σας στο σπίτι ή να διορθώσετε μόνοι σας ένα ανοιχτό κάταγμα. Η ψυχική διαταραχή δεν είναι ψυχολογική αστάθεια. Εδώ η συμβουλή των ψυχολόγων να αγαπάς επειγόντως τον πλησίον σου και να εκτιμάς κάθε μέρα που ζεις δεν λειτουργεί. Μια ψυχική διαταραχή απαιτεί ειδική διόρθωση μετά από γιατρό και μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαπιστώσει όλες τις περιστάσεις και τη σοβαρότητα της διαταραχής.

Το καθήκον των συγγενών και των φίλων, των φίλων και των συντρόφων μιας κοινωνικής φοβίας δεν είναι εγχώριο κίνητρο με τις απαιτήσεις «να σταματήσεις να τραβάς λάστιχο», «να μαζευτείς» και «να το κάνεις αμέσως». Δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, ακόμα κι αν θα το έκανε με χαρά. Η πιο κατάλληλη βοήθεια είναι να πείσεις το άτομο να πάει να δει έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Αυτό θα είναι το πρώτο βήμα για τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, η κοινωνική φοβία χρειάζεται επίσης υποστήριξη και έγκριση.