Υπομανία: περιγραφή, συμπτώματα και θεραπεία

Αυτή η εβδομάδα που πέρασε ήταν υπέροχη! Εκρηκτική ενέργεια, τόνοι ιδεών και έργων, και όλα είναι εφικτά! Ποιο να αναλάβω;! Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι άνθρωποι είναι κοινωνικοί, ευγενικοί και συμπονετικοί. Η ζωή είναι όμορφη! Η εμπνευσμένη ψυχή πετά στα ύψη, τραγουδά και χαίρεται! Και ξαφνικά, η ύφεση είναι βαριά, λασπώδης, παρατεταμένη. Απελπισία, κατάθλιψη. Έτσι εκφράζεται η υπομανία: από συνολικά θετικά σε συνολικά αρνητικά. Η ασθένεια έχει τα δικά της συμπτώματα και θεραπεία.

Υπομανία στην ψυχολογία - μια κατάσταση παρόμοια με τη μανία, αλλά προχωρά σε λιγότερο ήπιες μορφές. Εκδηλώνεται με μια σχετικά σταθερή, ενθουσιώδη διάθεση, περιστασιακά, ανάλογα με την κατάσταση, που συνοδεύεται από εκνευρισμό και θυμό. Η κατάσταση διαρκεί αρκετές μέρες, εκδηλώνοντας τη σοβαρότητα της εξαντλητικής ικανοποίησης, της απόλυτης παραγωγικότητας, του υψηλού βαθμού φόρτισης και δραστηριότητας.

Οι διαφορές από τη μανία είναι η απουσία ψυχωσικών συμπτωμάτων και η αύξηση, μερικές φορές αρκετά παραγωγική, στην αποτελεσματικότητα της δραστηριότητας και της προσαρμογής. Συχνά μπορεί να εμφανιστεί ως φάση διπολικής διαταραχής.

Σύμφωνα με τον επίσημο ορισμό σύμφωνα με το ICD-10, η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια υπερβολικά θετική ή ευερέθιστη διάθεση, σαφώς άτυπη για ένα συγκεκριμένο άτομο, που διαρκεί τουλάχιστον τέσσερις ημέρες.

Ετσι, Η υπομανία ως συναισθηματική διαταραχή είναι μια λανθάνουσα μορφή μανίας που εμφανίζεται απουσία έντονης διέγερσης. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει εμφανής συμπεριφορική αποδιοργάνωση ή αποκλίσεις από τους κανόνες κοινωνικής συμπεριφοράς του ατόμου, αφού τα συμπτώματα της ψύχωσης (παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις κ.λπ.) δεν υπάρχουν.

Διαταραχές της διάθεσης παρατηρήθηκαν από τον Ιπποκράτη (5ος αιώνας π.Χ.), ο οποίος τις χώρισε σε μελαγχολία και μανία. Αργότερα, στα γραπτά του E. Kraepelin, αυτές οι καταστάσεις αποδόθηκαν στη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (MDP).

Γύρω στη δεκαετία του '60 του ΧΧ αιώνα. ορισμένοι επιστήμονες παρατήρησαν κάποια ετερογένεια της ομάδας των κρατών, εντός των οποίων εντόπισαν μονοπολικές και διπολικές μορφές. Αργότερα, οι ψυχολόγοι εντόπισαν δύο τύπους TIR:

• για τον τύπο 1 η εναλλαγή επεισοδίων κατάθλιψης και μανίας (απότομα αυξημένη διάθεση, που οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του σώματος) είναι χαρακτηριστική.
• για τον τύπο 2 που χαρακτηρίζεται από εναλλαγή καταθλιπτικών καταστάσεων αποκλειστικά με υπομανία (χωρίς σοβαρές παραβιάσεις).

Από το 1990, σύμφωνα με το ICD-10, έχουν διακριθεί 3 βαθμοί βαρύτητας μανίας - υπομανία, μανία απουσία ψυχωσικών συμπτωμάτων, μανία με ψυχωσικά συμπτώματα.

Αξιοσημείωτο είναι ότι ο Λούντβιχ βαν Μπετόβεν, η Βιρτζίνια Γουλφ, ο Έρνεστ Χέμινγουεϊ, ο Ισαάκ Νεύτων, η Τζούντι Γκάρλαντ, ο Ρόμπερτ Σούμαν και μια σειρά από άλλους ιδιοφυείς ανθρώπους υπέφεραν από διπολικές διαταραχές.

Παραδοσιακά, η διαταραγμένη διάθεση θεωρείται επεισοδιακή εάν διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Σε υπομανιακές καταστάσεις, οι περισσότεροι από αυτούς που αντιμετωπίζουν τη διαταραχή δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους, επομένως δεν πηγαίνουν σε γιατρούς. Αυτός είναι ο λόγος που δεν υπάρχουν αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία για τη διαταραχή. Η αποτυχία αναγνώρισης μιας συναισθηματικής διαταραχής οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης.

Πέρα από τα αίτια της διαταραχής χαρακτηρίζεται από διαταραχές τόσο της συναισθηματικής όσο και της σωματοψυχικής σφαίρας. Ένας υπερεκτιμημένος γενικός τόνος, μια αίσθηση ευεξίας και υπερβολική αισιοδοξία αντιστοιχούν σε μια σταθερή, ανεβασμένη διάθεση. Η προσωπική αξιοπρέπεια και πρωτοτυπία είναι υπερβολική, κυριαρχούν οι ιδέες ανωτερότητας, δεν υπάρχει κριτική στάση απέναντι στον εαυτό του.

Η διαδικασία της σκέψης σε ένα τέτοιο άτομο επιταχύνεται, η ομιλία χάνει τη διακριτικότητα και την εκφραστικότητα της. Η ανεξάντλητη ενέργεια και μια ορισμένη διασπορά διεγείρουν την εμφάνιση συναισθηματικής ανάτασης κατά την εκτέλεση ακόμη και συνηθισμένων και συνηθισμένων εργασιών. Ένα άτομο αναλαμβάνει με ενθουσιασμό την υλοποίηση πολλών σχεδίων, χωρίς να σκέφτεται την πραγματικότητα της υλοποίησής τους.

Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από υψηλό όριο κόπωσης και αντοχή σε σημαντικό στρες. Η ανάγκη για ξεκούραση και ύπνο μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματικά σημεία μπορεί να κυριαρχούν. Μια παρατεταμένη φύση της διαταραχής είναι πιθανή.

Στις κυκλοθυμικές της περιόδους, η υπομανία προχωρά αρκετά καθαρά, με έντονα σκαμπανεβάσματα στη διάθεση. Σε περιπτώσεις παρατεταμένης έκδοσης σημειώνεται επιμονή της επιρροής.

Με σχετικά ομοιόμορφες εκδηλώσεις της διαταραχής, προσωρινές σωματοψυχολογικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή βλαστικών κρίσεων, ζωτικών φόβων, εξασθένησης κ.λπ. Συχνότερα η υπομανία εμφανίζεται στο πλαίσιο της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής (BAD), όπου συνήθως αντικαθίσταται από κατάθλιψη. σχηματίζοντας είτε συνεχές συνεχές είτε κυκλικότητα. Η διπολική μορφή της διαταραχής συχνά χαρακτηρίζεται από πρώιμες εκδηλώσεις (στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία) και μια χρόνια μορφή της πορείας, η οποία μπορεί να είναι:

• διαβιβάζοντας (επεισόδιο - ύφεση - επεισόδιο);
• διπλής φάσης (ένα επεισόδιο αντικαθίσταται αμέσως από ένα αντίθετο).
• συνεχής (δεν υπάρχουν περίοδοι ύφεσης μεταξύ των επεισοδίων).

Φυσιολογική ύφεση εμφανίζεται σε μικρό αριθμό ασθενών. Η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια πιο έντονη κατάσταση - μανία. Η μέση διάρκεια των επεισοδίων κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Η διπολική διαταραχή ταξινομείται ως ασθένεια που προκαλεί αναπηρία. Επιπλέον, με τη διπολική διαταραχή, οι κίνδυνοι αυτοκτονίας είναι πολύ αυξημένοι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπομανίας:

• απλό ("αστείο")?
• ευερέθιστος ή θυμωμένος, επεκτατικός.

Ανάλογα με τις διαταραχές προσωπικότητας που συνοδεύουν την υπομανία:

• ταραχοποιός (με την ακαταμάχητη επιθυμία του ασθενούς για δικαστική προσφυγή, παλεύοντας συνεχώς για «παραβιασμένα» δικαιώματα).
• περιπετειώδης (κλίση στην περιπέτεια).
• δυσφορική (ευερεθιστότητα, που αντικαθίσταται από αίσθημα λαχτάρας, ένταση, τάση για επιθετική συμπεριφορά).

Σύμφωνα με τον τύπο επιρροής της υπομανίας στη σωματοψυχική σφαίρα, διακρίνεται επίσης η άτυπη υπομανία (ευφορική υποχονδρία), η πορεία της οποίας συνοδεύεται από αυξημένη διάθεση και απεριόριστη δραστηριότητα που στοχεύει στην υπέρβαση μιας φανταστικής πάθησης.

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν:

• καθαρή (σαφής) μορφή υπομανίας.
• λανθάνουσα υπομανία (διαγραμμένη μορφή).

Υπάρχει επίσης η λεγόμενη παραγωγική μορφή υπομανίας, που παρατηρείται κατά την κυκλοθυμία, που χαρακτηρίζεται από σπάνιες διαταραχές του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης και επιτάχυνση των διαδικασιών ιδεασμού.

Διάφοροι λόγοι συμβάλλουν στην εμφάνιση υπομανίας.

1. Υπερβολικά ενεργή εργασία του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από αυξημένη παραγωγή ορμονών. Συμβάλλουν στη διαταραχή του συνδρόμου μετά τον τοκετό και της εμμηνόπαυσης.
2. Επεισόδια υπομανίας εμφανίζονται και ως συνέπεια της φάσης της τροφικής διέγερσης. Οι λόγοι μπορεί να είναι η ανορεξία ή η ιατρική νηστεία.
3. Οδηγεί σε ασθένειες και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (οπιούχα, βακλοφένη, φαιναμίνη, καπτοπρίλη, βρωμοκρυπτίνη, βρωμίδια, σιμετιδίνη, κυκλοσπορίνη, κορτικοστεροειδή, υοχιμβίνη, τετουράμ, παραισθησιογόνα).
4. Σε περιπτώσεις απότομης διακοπής των αντικαταθλιπτικών.
5. Με υπερβολική πρόσληψη διεγερτικών (ενεργειακά ποτά, κοκαΐνη, καφές κ.λπ.).
6. Περιπτώσεις οργανικής εγκεφαλικής βλάβης (μολυσματικές και μη).
7. Διπολικές συναισθηματικές διαταραχές (MAD), η εμφάνιση των οποίων διεγείρεται από κληρονομικούς παράγοντες και στρες.

Τα συμπτώματα της υπομανίας περιλαμβάνουν:

• αυξημένη ευερέθιστη διάθεση, άτυπη για ένα άτομο, η οποία επιμένει για αρκετές ημέρες.
• ασυνήθιστη ομιλητικότητα και επιταχυνόμενος ρυθμός ομιλίας.
• αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας ·
• μείωση του επιπέδου των αναγκών για ξεκούραση και ύπνο.
• διάσπαση της προσοχής?
• εκδηλώσεις απερισκεψίας και ανάρμοστης περιστασιακής συμπεριφοράς.
• ασυνήθιστα υψηλός βαθμός κοινωνικότητας και επεισόδια εξοικείωσης στην επικοινωνία.
• αυξημένη σεξουαλική ορμή.

Οι λανθάνουσες μορφές υπομανίας εκδηλώνουν την εμφάνισή τους με την αναστολή (στην παιδική ηλικία και την εφηβεία), τη βουλιμία, τη νυμφομανία και τη σατιρίαση. Είναι πιθανά επεισόδια υψηλής δημιουργικής παραγωγικότητας, συνοδευόμενα από αίσθηση έμπνευσης.

Σημάδια υπομανίας που προκαλείται από υπερθυρεοειδισμό είναι ο τρόμος και το σύμπτωμα του Graefe («σύμπτωμα του ήλιου που δύει»). Η υπομανία συχνά συνοδεύεται από αυξημένη όρεξη.

Για την παιδική υπομανία, οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

• φασαρία και προφανής έντονη απενεργοποίηση του κινητήρα.
• παρορμητικότητα?
• ανυπακοή και ασυνήθιστο πείσμα.
• μορφασμούς?
• πολύλογος;
• τάση για αγενείς γελοιότητες.
• δυσκολία να αποκοιμηθεί?
• απότομη αύξηση των ενστίκτων και των ορμών (λαιμαργία, αυνανισμός).

Τα κύρια κριτήρια για τη διάγνωση μιας διαταραχής είναι η παρουσία υπερβολικά ανεβασμένης ή ευερέθιστης διάθεσης για τουλάχιστον 4 ημέρες.

Για τον αξιόπιστο προσδιορισμό της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται εξετάσεις και τουλάχιστον 3 συμπτώματα από την παρακάτω λίστα θα πρέπει να προσδιορίζονται ως απαραίτητα και επαρκή:

• υψηλό επίπεδο δραστηριότητας ή αίσθημα άγχους.
• Υπερβολική ομιλία?
• Δυσκολία συγκέντρωσης ή μεγάλη απόσπαση της προσοχής
• μειωμένη ανάγκη για ξεκούραση και ύπνο.
• αυξημένη λίμπιντο?
• λίγο γλέντι ή απερίσκεπτες ενέργειες, ανεύθυνη συμπεριφορά.
• υπερβολική κοινωνικότητα με εκδηλώσεις οικειότητας.

Λόγω του γεγονότος ότι η υπομανία προκαλείται από διάφορους λόγους, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται στην ψυχιατρική. Εάν ένα επεισόδιο υπομανίας πυροδοτηθεί από τη χρήση ψυχοδραστικών φαρμάκων, τότε η αύξηση της διάθεσης συνοδεύεται από σημάδια μέθης.

Στα παιδιά, η διαταραχή εκδηλώνεται κυρίως στο ψυχοκινητικό επίπεδο απόκρισης, λόγω του γεγονότος ότι σε αυτή την ηλικία οι μανιακές καταστάσεις είναι πιο άτυπες από ότι στους ενήλικες. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα κατώτερα σχολικά παιδιά, η χαρά, η δραστηριότητα και η αστάθεια της διάθεσης που εκδηλώνονται υπό την επίδραση πολλών εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων είναι κανονιστικές. Αυτός είναι ο λόγος που η υπομανία στα παιδιά θεωρείται με παρατεταμένη ευφορία, που συνοδεύεται από παρορμητικές και χονδροειδείς διαταραχές συμπεριφοράς.

Με τέτοιες αιτίες της διαταραχής όπως ο υπερθυρεοειδισμός ή η δηλητηρίαση με ψυχοδραστικά φάρμακα, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη αυτών των αιτιών (χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά φάρμακα, χειρουργική θεραπεία κ.λπ.).

Σε περιπτώσεις διπολικής διαταραχής, χρησιμοποιούνται νορμοτιμικά (σταθεροποιητές διάθεσης):

• για παράδειγμα, λιθοσάνη ή λιθοβίδη (η δόση είναι αυστηρά ατομική, η χαμηλότερη δόση είναι 0,6 mmol / l).
• αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό, καρβαμαζεπίνη, γκαμπαπεντίνη, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη κ.λπ.).

Για αϋπνία, διορίστε βενζοδιαζιπίνες (κλοναζεπάμη, λοραζεπάμη). Επειδή είναι εθιστικά, χρησιμοποιούνται για μικρό χρονικό διάστημα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (ζολπιδέμη). Τα παιδιά συνταγογραφούνται συχνότερα παρασκευάσματα λιθίου.

Ανάγκες βαλπροϊκού υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ορμονικές αλλαγές στα έφηβα κορίτσια και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σε νεαρές γυναίκες.

Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα η διπολική διαταραχή, πρέπει να συνοδεύεται από συχνή αντικατάσταση φαρμάκων με άμεση συμμετοχή γιατρού... Τα σταθεροποιητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για χρόνια.

Η υποστήριξη με νορμοτιμικά πραγματοποιείται συνήθως στην αρχική περίοδο ανακούφισης, καθώς η προφυλακτική δράση αυτών των φαρμάκων είναι αργή. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τη σοβαρότητα της διπολικής διαταραχής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου εγκαταλείπεται. Σε περιπτώσεις όπου τα νορμοτιμικά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά, τα άτυπα αντιψυχωσικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία.

Η διπολική διαταραχή με υπομανιακή φάση προβλέπει υποχρεωτική θεραπεία, αφού η σταθερή υπερκινητικότητα οδηγεί φυσικά σε εξάντληση του σώματος, απάθεια και βαθιά καταθλιπτικές καταστάσεις. Η υπομανία είναι γεμάτη επικίνδυνες συνέπειες.

1. Η στέρηση ύπνου οδηγεί σε σημαντική κόπωση του οργανισμού.Το επίπεδο της προσοχής και της μνήμης πέφτει.
2. Πιθανή υπερκατανάλωση τροφής οδηγεί σε παχυσαρκία και ανάπτυξη αβιτομίνωσης. Η άμυνα του οργανισμού πέφτει, οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται.
3. Η απάθεια που έρχεται σε περιόδους περιπλέκει τον αυτοέλεγχο και δημιουργεί επιπλέον προβλήματα ζωής.
4. Μια σειρά ημερών υπερβολικής ενεργοποίησης αντικαθίσταται από βαθιές καταθλιπτικές και μάλλον μεγάλες, έως αρκετούς μήνες, περιόδους. Η παραμέληση της υπομανίας, οδηγεί σε κατάρρευση. Παραβιάζεται η επαρκής αντίληψη της πραγματικότητας. Ένα άτομο έρχεται σε σύγκρουση, γεγονός που τον οδηγεί στην κοινωνική απομόνωση.

Συχνά, η υπομανία εμφανίζεται σε δημιουργικούς ανθρώπους. Σε πολλές περιπτώσεις, διάσημοι συγγραφείς, ποιητές, συνθέτες και καλλιτέχνες έπεσαν σε περιόδους έμπνευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες), δημιουργώντας αριστουργήματα τέχνης. Ωστόσο, οι περίοδοι ανάρρωσης αναπόφευκτα αντικαταστάθηκαν από καταθλίψεις και σημαντική πτώση της δύναμης.

Οι προσπάθειες ανάκτησης της λαμπερής έμπνευσης χρησιμοποιώντας αλκοόλ ή ναρκωτικά οδηγούν σε απόλυτη επιδείνωση της κατάστασης.

Για τα δέκα σημάδια μανίας, δείτε παρακάτω.